何度も似た形で出ている問題
出典：
medu4:107F22107F22 2歳の女児。発熱、咳嗽および呼吸困難を主訴に来院した。
前日から発熱し、当日朝から咳嗽が出現した。
夕方から嗄声が出現した。
夜になって犬が吠えるような咳がみられるようになり、
呼吸が苦しそうだったため、母親に連れられて受診した。
意識は清明だが、顔色はやや不良である。呼吸数30/分。
軽度の陥没呼吸を認める。SpO2 94％（room air）。
胸部の聴診で聴取される可能性が最も高いのはどれか。
ａ 吸気性喘鳴
ｂ 呼気性喘鳴
ｃ 胸膜摩擦音
ｄ fine crackles
ｅ coarse crackles
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解答正解 a正答率：87% 犬吠様咳嗽と嗄声がみられ、クループ症候群で間違いないでしょう。
ａ 吸気性喘鳴
正しい。
クループ症候群では上気道の閉塞により吸気性喘鳴をみる。
ｂ 呼気性喘鳴
呼気性喘鳴は下気道の閉塞でみる。
上気道狭窄 = 吸気性喘鳴 = stridor
下気道狭窄 = 呼気性喘鳴 = wheeze
から
ｃ 胸膜摩擦音
胸膜摩擦音は胸膜炎でみる。
ｄ fine crackles
fine cracklesといえば、肺線維症でしょう。
ｅ coarse crackles
coarse cracklesは肺水腫や肺炎でみる。
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medu4:吸気性喘鳴に関連する問題
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