よく出る眼底写真：106医D11

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よく出る眼底写真だが、この問題の正解率は低いようだ。

106D11

左眼底写真を別に示す。右眼も同様の所見を認める。
この疾患で認められる可能性が高いのはどれか。

出典：medu4:106D11

ａ夜盲
ｂ高眼圧
ｃ低血圧
ｄ視野異常
ｅ色覚障害

解答：MOREへ

解答

正解　d

正答率：69%

画像では乳頭浮腫が示されている。
両側なので、脳腫瘍などによる頭蓋内圧亢進を想起するべきだが、
この問題の選択肢はそうもいかないものが並んでいるようだ。

ａ　夜盲とは、暗所での視力が著しく下がることをいう。
　　暗所で暗所で主に働くのは桿体細胞であり、夜盲では桿体細胞が障害を受けている。
　　視細胞は視神経乳頭にあるわけではないので誤り。

ｂ　視神経乳頭は眼圧と脳脊髄圧の平衡が保たれてはじめて正常構造を保つ。
　　高眼圧では視神経乳頭は眼内から押され、徐々に視神経乳頭陥凹が拡大していく。

ｃ　上記に加え、視神経乳頭にかかる圧力としては球後の毛細血管圧も関係があると言われている。
　　ゆえに、高血圧ならば一考の価値はあるも、低血圧は誤りでしょう。

ｄ　正しい。
　　視神経線維が圧迫されて、マリオット盲点の拡大をみる。

ｅ　色を感じるのは錐体細胞である。ａ同様、誤り。

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2019/10/09 21:07　眼科　TB(-)　CM(0)

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