頻出の精神疾患への治療薬：113医D73

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今回は頻出の内容です。

出典：medu4:113D73

113D73

44歳の男性。過活動を心配した妻に連れられて受診した。
3か月前から疲れがとれないと訴え、朝は起床が困難で、会社に遅刻するようになった。
2週間前から、特にきっかけなく急に元気になった。
「体調が最高なので、眠らなくても全く疲労を感じない」と言い、
夜中に欧州支社の担当者と国際電話で話し続け、
ほとんど眠らずに出勤するようになったため、妻に連れられ受診した。
早口・多弁で、よく話すが話題が転々と変わりやすい。
妻が家における患者の状態について話すと、些細なことで不機嫌になった。
意識は清明であり、身体所見に異常を認めない。
治療薬として適切なのはどれか。2つ選べ。

ａバルプロ酸
ｂジアゼパム
ｃ炭酸リチウム
ｄイミプラミン
ｅパロキセチン

解答：MOREへ

解答

正解　a,c

正答率：89%

病歴から考えて、どうみても双極性障害（躁うつ病）の診断。
現時点では、躁状態。

ということで、治療薬は

ａバルプロ酸

と

ｃ炭酸リチウム

ということになる。

ｂジアゼパム
抗不安薬や抗けいれん薬として用いられる。

ｄイミプラミン
三環系抗うつ薬。現時点では躁状態なので不適切。

ｅパロキセチン
選択的セロトニン再取り込み阻害薬〈SSRI〉。
抗うつ薬の1つだが、現時点では躁状態なので不適切。

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2019/11/23 21:42　精神・心療内科　TB(-)　CM(0)

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