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 解説と解答



 


まずは、SPECTと関連する総説　から

下記サイトが分かりやすかったので、本サイトを修正して転記します。
（撮って診る認知症：http://genki55.net/image/）


脳の機能が低下すると、血流が低下します。
SPECT検査は、血流が低下しているか、
また、どの部分の血流が低下しているかを調べることができます。
症状だけではわかりづらい早期でも、
症状と併せてSPECT画像を見ることにより、認知症かどうかがわかることがあります。


認知症で最も多いのは
アルツハイマー型認知症ですが、

脳血管性認知症、
レビー小体型認知症、
前頭側頭型認知症（FTD）

の4つが認知症の4大原因です。

認知症の原因により、異常が現れる部分に違いが見られます。



脳の各部位での働き
海馬 ： 主に記憶を作るところです。特に新しい記憶に関係があります。
後帯状回： 空間認知（どこにいるのかわからない）や記憶などに関係があります。
頭頂葉：言語による表現、行動、空間認知（どこにいるのかわからない）などに関係があります。
楔前部(せつぜんぶ) ： 記憶などに関係があります。
前頭葉：行動をおこすこと(運動・意思など)に関係があります。



SPECT（スペクト）検査は、脳の血流状態を画像にして見ることができます。
脳の機能が低下している部分は、脳の血流が低下しています。

症状だけでは診断しづらい軽度の認知症でも、
脳の血流が低下していることをSPECT検査で見つけられることがあります。



健康な人では、後帯状回や楔前部
および後頭葉などの血流が赤く映し出されます。　↑




アルツハイマー型認知症の人では、
後帯状回や頭頂葉内側の楔前部などで
血流の低下がみられます（○印緑部分）。↑




画像統計解析を行うと、
血流の低下している部分だけに色がついて見えます。
上の画像で血流が低下して緑色にみえた部分が、
左の画像の矢印で示した青い部分です。↑



さて、問題の写真Ａでは、
脳梁と海馬周囲で脳血流が悪い。

画像統計解析した写真Ｂでは、
海馬 、
後帯状回、楔前部出血流低下があるようである。

以上から、SPECT診断は、

正解：ｄ　アルツハイマー病　である。


頻度の高いアルツハイマーを選んだ受験生は多かったのではないか？
とは、推察しますが。

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