スポンサーリンク 認知症の脳SPECT - 医療関係資格試験マニア
fc2ブログ
様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
プロフィール

かず

Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
応援よろしくお願いいたします。

ブログ使用時の注意点:
PCビューで見ると、答えが隠れています。
解答を見る場合は、”MORE”ボタンをクリックして下さい。
スマホですと、全てが表示されてしまうので演習目的の場合はPCビューがお勧めです。

広告
カテゴリ
アクセスランキング
[ジャンルランキング]
学校・教育
12位
アクセスランキングを見る>>

[サブジャンルランキング]
その他
1位
アクセスランキングを見る>>
楽天お勧め
google+1
Brain SPECTによる認知症の鑑別

医師国試で、SPECT画像まで出題されるとは驚きです。

109回医師国試からの出題。

brain spect 
http://jnm.snmjournals.org/content/48/8/1289.figures-only


109医D-2

109d2.jpg


 109dg1.jpg





解答:MOREへ

スポンサーリンク


 解説と解答

109d2.jpg

 109dg1.jpg


まずは、SPECTと関連する総説 から

下記サイトが分かりやすかったので、本サイトを修正して転記します。
(撮って診る認知症:http://genki55.net/image/


脳の機能が低下すると、血流が低下します。
SPECT検査は、血流が低下しているか、
また、どの部分の血流が低下しているかを調べることができます。
症状だけではわかりづらい早期でも、
症状と併せてSPECT画像を見ることにより、認知症かどうかがわかることがあります。


認知症で最も多いのは
アルツハイマー型認知症ですが、

脳血管性認知症、
レビー小体型認知症、
前頭側頭型認知症(FTD)

の4つが認知症の4大原因です。

認知症の原因により、異常が現れる部分に違いが見られます。

spect02.jpg

脳の各部位での働き
海馬 : 主に記憶を作るところです。特に新しい記憶に関係があります。
後帯状回: 空間認知(どこにいるのかわからない)や記憶などに関係があります。
頭頂葉:言語による表現、行動、空間認知(どこにいるのかわからない)などに関係があります。
楔前部(せつぜんぶ) : 記憶などに関係があります。
前頭葉:行動をおこすこと(運動・意思など)に関係があります。



SPECT(スペクト)検査は、脳の血流状態を画像にして見ることができます。
脳の機能が低下している部分は、脳の血流が低下しています。

症状だけでは診断しづらい軽度の認知症でも、
脳の血流が低下していることをSPECT検査で見つけられることがあります。

spect_n01_04.jpg

健康な人では、後帯状回や楔前部
および後頭葉などの血流が赤く映し出されます。 ↑


spect_n01_05.jpg

アルツハイマー型認知症の人では、
後帯状回や頭頂葉内側の楔前部などで
血流の低下がみられます(○印緑部分)。↑


spect_n01_06.jpg

画像統計解析を行うと、
血流の低下している部分だけに色がついて見えます。
上の画像で血流が低下して緑色にみえた部分が、
左の画像の矢印で示した青い部分です。↑



さて、問題の写真Aでは、
脳梁と海馬周囲で脳血流が悪い。

画像統計解析した写真Bでは、
海馬 、
後帯状回、楔前部出血流低下があるようである。

以上から、SPECT診断は、

正解:d アルツハイマー病 である。


頻度の高いアルツハイマーを選んだ受験生は多かったのではないか?
とは、推察しますが。

関連記事
2015/10/02 22:48 老年医学・認知症 TB(-) CM(0)
コメント















 管理者にだけ表示を許可する

アクセス数
検索フォーム
知りたい疾患や用語に関連するブログ記事を探すのに使ってください
広告配信
人気記事
本ブログ内でよく読まれている記事
カレンダー
08 | 2023/09 | 10
- - - - - 1 2
3 4 5 6 7 8 9
10 11 12 13 14 15 16
17 18 19 20 21 22 23
24 25 26 27 28 29 30
月別アーカイブ(タブ)
各年のアーカイブ全体はLISTをクリック下さい。 LISTを閉じる際は、SELECTをクリック下さい。
リンク
医歯学などの勉強に有用なサイトを随時増やしていきます。 リンクサイトでアクセス出来ないものあれば、メールフォームで遠慮なく教えて下さい。
ブログランキングなど
ブロとも申請フォーム
メールフォーム

名前:
メール:
件名:
本文: