スポンサーリンク 頻出の膠原病:114医B49, 50 - 医療関係資格試験マニア
fc2ブログ
様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
プロフィール

かず

Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
応援よろしくお願いいたします。

ブログ使用時の注意点:
PCビューで見ると、答えが隠れています。
解答を見る場合は、”MORE”ボタンをクリックして下さい。
スマホですと、全てが表示されてしまうので演習目的の場合はPCビューがお勧めです。

広告
カテゴリ
アクセスランキング
[ジャンルランキング]
学校・教育
12位
アクセスランキングを見る>>

[サブジャンルランキング]
その他
1位
アクセスランキングを見る>>
楽天お勧め
google+1
久しぶりの更新。
今回は、膠原病関係の割れ問。

artralgia-teyder_.jpg
HAT IS ARTHRALGIA AND WHAT TO DO IF I HAVE IT?から

114B49-50
次の文を読み、以下の問いに答えよ。

42歳の女性。倦怠感と関節痛を主訴に来院した。

現病歴:半年前に全身の倦怠感と両手首の痛みを自覚した。
その後、両肘にも痛みが出現し、物を握りにくくなったという。
発熱や咽頭痛、咳、痰、体重減少、発熱および寝汗はない。

既往歴:高血圧症で診療所に通院中。
生活歴:喫煙歴と飲酒歴はない。夫と10歳の息子との3人暮らし。
仕事は病院事務をしている。
家族歴:兄が糖尿病。その他、特記すべきことはない。

現 症:意識は清明。身長153cm、体重49kg。
体温36.0℃。脈拍88/分、整。血圧134/80mmHg。
呼吸数18/分。SpO2 97%(room air)。皮疹を認めない。
眼瞼結膜は貧血様で眼球結膜に黄染を認めない。咽頭に異常を認めない。
甲状腺腫と頸部リンパ節を触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。
腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。
両側の肘、手関節、中手指節関節、近位指節間関節の圧痛と腫脹を認める。

検査所見:血液所見:赤血球384万、Hb 11.0g/dL、Ht 33%、白血球6,200、血小板38万。
血液生化学所見:総蛋白7.8g/dL、アルブミン3.3g/dL、総ビリルビン0.4mg/dL、
AST 11U/L、ALT 8U/L、LD 160U/L(基準120〜245)、CK 22U/L(基準30〜140)、
尿素窒素10mg/dL、クレアチニン0.4mg/dL、Na 143mEq/L、K 4.4mEq/L、Cl 105mEq/L。
CRP 3.3mg/dL。


114B49
この患者が訴える症状はどれか。

a 「爪が分厚くなりました」
b 「午前中はペットボトルの蓋が開けられません」
c 「手洗いすると中指と薬指の先が白くなります」
d 「ペンで文字を害いているとだんだん字が小さくなります」
e 「パソコンで長時間仕事をすると手首から指先までしびれます」


114B50
この患者を診断する上で最も特異度の高い検査はどれか。

a CRP
b 抗核抗体
c 血清IgG
d 抗CCP抗体
e リウマトイド因子〈RF〉


解答:MOREへ



[商品価格に関しましては、リンクが作成された時点と現時点で情報が変更されている場合がございます。]

【第3類医薬品】アクテージAN錠(100錠入)【アクテージ】
価格:3384円(税込、送料別) (2020/3/1時点)








スポンサーリンク



解答


114B49

正解  b

正答率:69%

病歴、現症から多発関節痛から、最も思いつく頻出疾患としては、RAが疑われる。

a 「爪が分厚くなりました」
これは、爪白癬でしょう。

b 「午前中はペットボトルの蓋が開けられません」
RAでのmorning stiffnessが相当するのでしょうか。
これが正解。

c 「手洗いすると中指と薬指の先が白くなります」
レイノー症状、これは強皮症。

d 「ペンで文字を害いているとだんだん字が小さくなります」
小字症 micrographiaで、パーキンソン病の症状。

e 「パソコンで長時間仕事をすると手首から指先までしびれます」
頚椎症、straight neckの症状?

本文中にも、物を握りにくくなったという記載もある。
しかし、なぜか正解率は低い。


114B50

正解  d

正答率:96%

RAですから、抗CCP抗体で決まり。
こちらは正解率高い。
連問でなぜか、前半の正解率が低かった問題。



関連記事
コメント















 管理者にだけ表示を許可する

アクセス数
検索フォーム
知りたい疾患や用語に関連するブログ記事を探すのに使ってください
広告配信
人気記事
本ブログ内でよく読まれている記事
カレンダー
08 | 2023/09 | 10
- - - - - 1 2
3 4 5 6 7 8 9
10 11 12 13 14 15 16
17 18 19 20 21 22 23
24 25 26 27 28 29 30
月別アーカイブ(タブ)
各年のアーカイブ全体はLISTをクリック下さい。 LISTを閉じる際は、SELECTをクリック下さい。
リンク
医歯学などの勉強に有用なサイトを随時増やしていきます。 リンクサイトでアクセス出来ないものあれば、メールフォームで遠慮なく教えて下さい。
ブログランキングなど
ブロとも申請フォーム
メールフォーム

名前:
メール:
件名:
本文: