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かず

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某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
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Repair of broken clasp

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http://ipj.quintessenz.de/index.php?doc=html&abstractID=21052


歯科医師国家試験 臨床問題を熱く語るブログ
【補綴(義歯)】「先生、入れ歯のばねが折れました」
2014年10月07日 配信)
から引用改編。



たまに、

「孫に入れ歯を踏まれて、入れ歯のバネが壊れた」

という患者さんに遭遇します。


んで・・・

何を言いたいのかといいますと、

義歯のクラスプが折れた(破損)したという状況を考えます。

臨床では、クラスプ破折によく遭遇します。

こういう場合には、義歯のクラスプを交換することになります。

【手順】

①義歯を口腔内に装着せずに、
 鉤歯を含めた鉤歯周辺の印象採得をする。
    (咬合が安定しない症例では、咬合採得も行う)

②クラスプの技工をする。
  (注)キャストクラスプならキャストをします。

③出来上がってきたクラスプを口腔内で試適する。
  (注)クラスプだけ試適します。義歯を外した状態で試適します。

④破損しているクラスプを義歯から除去
  →新製したクラスプが入るように、義歯内面をくり抜く。(★ポイント)

⑤新製したクラスプを口腔内に装着する。

⑥義歯内面に即時重合レジン(商品名:ユニファスト)を盛り、
  義歯を口腔内に装着する。 (★ポイント)

⑦即時重合レジンの硬化が進んだら、義歯を一度外す。
  (注)アンダーカットに入っている即時重合レジンが完全に硬化しないうちに、
  一度義歯を外す。 (★ポイント) 
  ↑
ここは第107回で出題された部分

⑧余剰レジンを除去し、研磨する。

⑨義歯を装着し、咬合の確認をする。
 必要なら咬合調整をする!!


という流れになります。


流れを考えてください!

最近の歯科医師国家試験で差がつく問題は、
このような基本的な臨床的な話題なのです。


とても大事です!!!


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2015/10/03 20:30 部分床 TB(-) CM(0)
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