Castleman病

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先日、某研修医がCastleman病に関係した症例報告
をまとめていた。本病名については聞いたことがあるものの、
内容については理解していなかったので、調べてみた。

ということで、今回はこの病気に関係する問題。
本疾患については、医師国試でも出題されたこともないようです。

画像：Castleman Disease – med student found a cure after nearly dying of it　から

問題

Castleman病に関係の深いサトカインはどれか。

a IL-1
b IL-6
c IL-8
d TNF-α
e PDGF

解答：MOREへ

解答

正解　b IL-6

キャッスルマン病は、
リンパ節の病理組織像によって特徴づけられる
多クローン性のリンパ増殖性疾患である。

病変が1つの領域に限局する単中心性（限局型）と、
複数の領域に広がる多中心性に分けられ、
これらは臨床像や治療法が大きく異なる。

多中心性キャッスルマン病は高インターロイキン６血症による発熱や
リンパ節腫脹、貧血などの臨床症状を呈し、多くの場合、慢性の経過をとる。

原因：
原因は不明で、発病の機構は解明されていない。

症状：
リンパ節腫脹、肝脾腫、発熱、倦怠感、盗汗、貧血がみられ、
ときに皮疹、浮腫、胸腹水、腎障害、間質性の肺病変、肺高血圧症、
関節痛、脳梗塞などの血栓症、末梢神経障害、AAアミロイドーシス、
拡張型心筋症、内分泌異常（甲状腺機能低下症など）などの多彩な症状を呈する。

難病情報：特発性多中心性キャッスルマン病　から抜粋

ということで、正解はIL-6

ところで、
a インターロイキン（IL）-1、
b IL-6
c IL-8
d 腫瘍壊死因子（TNF）

は、炎症性サイトカインである。

この辺については、医師CBTや、歯科国試でも問われる分野でしょう。

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