観察による認知機能の評価法：113歯B61

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Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
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歯科らしい問題です。
医師国試で出ても医学生の正答率は低いような気がする。

画像：5 Financial Steps for Dementia Care Givers　から

113歯B61
観察による認知機能の評価法はどれか。2つ選べ。

ａ Trail Making Test (TMT)
ｂ Clinical Dementia Rating (CDR)
ｃ Functional Assessment Staging (FAST)
ｄ Mini-Mental State Examination (MMSE)
ｅ改訂長谷川式簡易知能評価スケール(HDS-R)

解答：MOREへ

解答

正解　BC

ｄ Mini-Mental State Examination (MMSE)
ｅ改訂長谷川式簡易知能評価スケール(HDS-R)

については、机上をいろいろな質問などをすることで、
短期記憶を中心に評価するもので、明らかに観察するものではない。

ａ Trail Making Test (TMT)
これも、机上での検査法で、注意力や遂行能力を
評価するというもの。
リハビリの現場にいれば、常識的な検査方法。
パートAとパートＢからなります。

(1) パートA
患者さんは，レターサイズの用紙上にランダムに散りばめられた1から25までの数字を
1から順に可能な限り速く鉛筆で結んでいきます。

(2) パートB
患者さんは，レターサイズの用紙上にランダムに散りばめられた
1から13までの数字と
「あ」から「し」までの50音を，「1→あ→2→い…」
というように交互に可能な限り速く鉛筆で結んでいきます。

｛上記：Trail Making Test (TMT)　から｝

ということで、消去法で残るbcが正解。

ｂ Clinical Dementia Rating (CDR)

臨床的認知症尺度（Clinical Dementia Rating：CDR）とは、
認知症の重症度を評価するためのスケールの一つ。
このスケールの特徴は、
認知機能や生活状況などに関する6つの項目を
診察上の所見や家族など周囲の人からの情報に
基づいて評価する「観察法」です。
それぞれの項目は「健康」な状態から「重度認知症」
まで5つの段階に分類されています。
評価表に基づいて分類することで認知症の程度だけでなく、
特に障害されている機能を把握し、予後の見通しを立てるのに役立ちます。

上記は、
臨床的認知症尺度（Clinical Dementia Rating：CDR）　から引用抜粋
CDRの詳細も参照のこと。

ｃ Functional Assessment Staging (FAST)

このstagingについては、歯科ではよく出るようです。
非常に、大雑把な認知症のstage分類。
あくまでも、観察に基づいたstagingです。

医科でのFASTといえば、Focused Assessment with Sonography for Trauma
むしろ救急現場での初期エコー評価として有名ですね。

アルツハイマー病の病気分類（FAST）

ナース専科：第20回日本認知症ケア学会大会ミドルセミナーレポートから

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