スポンサーリンク 高齢者に頻発の精神症状:115医E31 - 医療関係資格試験マニア
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かず

Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
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頻出の疾患。
必修問題です。

115E31
83歳の女性。右大腿骨頸部骨折のため手術を受けた。
手術当日の夜は意識清明であったが、手術翌日の夜間に、
実際は死別しているにもかかわらず
「夫の食事を作るために帰宅したい」などと、
つじつまの合わない言動が出現した。
これまで認知症症状を指摘されたことはない。

この病態について誤っているのはどれか。

a 幻視を伴う。
b 日中にも起こる。
c 身体疾患が原因となる。
d 意識レベルが短時間で変動する。
e ベンゾジアゼピン系薬剤が有効である。


解答:MOREへ



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解答

正解 e

正答率:95%

せん妄症状についての問題。

各選択肢について

〇 a 幻視を伴う。
幻覚、妄想、およびパラノイアを有することがある。

〇 b 日中にも起こる。
せん妄の症状は数分から数時間かけて変動し、
日中は比較的軽く、夜間に悪化。

〇 c 身体疾患が原因となる。
手術、入院による環境変化で起こる。

〇 d 意識レベルが短時間で変動する。
せん妄の特長。
障害が短期間(数時間から数日)の内に発生し、
日内変動する傾向がある。

e ベンゾジアゼピン系薬剤が有効である。
ベンゾ系睡眠薬は治療ではなく、
むしろ、せん妄の引き金になるので×。

治療:
せん妄は原因の是正
(例;感染症の治療、脱水に対する輸液および電解質投与)と
増悪因子の除去(例,薬剤の中止)によって消失することがある。
栄養欠乏症(例;チアミンまたはビタミンB12)は
是正すべきであり、十分な栄養補給と
水分投与を行うべきである。



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2021/04/15 19:12 老年医学・認知症 TB(-) CM(0)
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