ポンティック、ブリッジ：105A-108, 105D-29

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Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
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補綴の2題

歯科医師国家試験　臨床問題を熱く語るブログ：
【補綴（クラウン・ブリッジ）】ポンティック＆パターンレジン
（2014年10月02日　配信）
から転用。

105A-108
オベイト型ポンティックについて正しいのはどれか。
２つ選べ。

ａ粘膜非接触型である。
ｂ基底面は陶材を用いる。
ｃ大臼歯部が適応である。
ｄ抜歯直後に適用可能である。
ｅ歯間乳頭の形態回復に優れる。

105D-29
55 歳の男性。レジン前装鋳造冠によるブリッジを製作することとした。
ブリッジ製作過程の口腔内写真を別に示す。
次に行うのはどれか。１つ選べ。

ａクリアランスの確認
ｂろう付け用模型の製作
ｃ冠内面の適合性の確認
ｄ作業用模型での適合確認
ｅメタルプライマーの塗布

解答：MOREへ

ポンティックに関する出題は伝統的（？）かつ古典的な問題です。

第１０５回　Aー１０８です。

105A-108
オベイト型ポンティックについて正しいのはどれか。
２つ選べ。

ａ粘膜非接触型である。
ｂ基底面は陶材を用いる。
ｃ大臼歯部が適応である。
ｄ抜歯直後に適用可能である。
ｅ歯間乳頭の形態回復に優れる。

オペイト型って管理人はやったことがないんです。

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

ポンティックについて
（http://www.sugiyama-dental.com/implant/165.html）

ブリッジ
ブリッジは欠損部の両側の歯を削り（全周約１～２ミリ程度削る）、
欠損部を含めた被せ物を装着するものです。

利点として
固定式のため、義歯のように取り外すことがないため、違和感が少ない。
歯を削り、型を取れば、１週間程度で完成する。

欠点として
歯（ケースによっては健康な歯を）を削る必要性ある。
保険の場合、奥歯は金属製である。
ポンティックが存在するため、
その形態により清掃性や発音に問題が生じる可能性がある。

下の図にあるようにポンティックとは、歯がない部分にある人工の歯のことです

ポンティックは欠損部の歯肉の上に乗っかっているだけのものです。
当然、歯肉とくっついているわけではありません。
単に歯肉の上の乗っかっているだけなのです。
そのため、ポンティック部分には食事をすると多少の食物が溜まります。
通常これは、さほど気になることはありません。

しかし、場合により、歯がない部分は時間の経過とともに
痩せていく傾向があります。（歯肉が退縮してく）
これば、歯がないと噛む力が直接骨に加わらないため、
骨が痩せてくる現象が起るためです。

ポンティック部分の歯肉が痩せてくると
その部分に食物が詰まりやすくなったりします。
また、審美的にも問題が出てきます。

オベイド・ポンティックとは？

ここまでで、ポンティックについてはお分かりになったかと思います。
オベイドとは、卵型を意味します。
オベイド・ポンティックとは、
先程の鞍状型、船底型、リッジラップ型とは違った形態です。

ちょうど歯肉の上に卵を乗せたような形態です。
今までのポンティックの欠点を補うように、
１９８０年代後半になり、新しく開発された形態です。
このオベイド・ポンティックが開発されて以来、
前歯部等の審美性を追求する場所には高頻度で使用されています。

下図を参考にして下さい。

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

まあ教科書的に考えて、消去法でb eになるか・・・という感じです。
（本当に選択肢eは正しいのか？？？という気もするが）

正解　be

次に、第１０５回　Dー２９です。

105D-29
55 歳の男性。レジン前装鋳造冠によるブリッジを製作することとした。
ブリッジ製作過程の口腔内写真を別に示す。
次に行うのはどれか。１つ選べ。

ａクリアランスの確認
ｂろう付け用模型の製作
ｃ冠内面の適合性の確認
ｄ作業用模型での適合確認
ｅメタルプライマーの塗布

先日の記事でも触れましたが、

この赤い物体は

「パターンレジン」です。

決して！！！！

ユーティリティワックスではありませんｗｗ

誤解している受験生が結構いらっしゃるようです。
ご注意ください(　・∀・)ノ

正解　ｂ

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