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様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
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かず

Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
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”総合診療”なる雑誌で、
“一発診断”トレーニング問題集
掲載されていた
理学所見に関するものです。

小生は全く知りませんでした。


57歳の男性。
以前から高血圧と高脂血症にて薬物治療中。
耳たぶをよく観察すると以下のような所見を認めた。

t02200296_0263035412599294355.jpg

この所見から、注意すべき疾患は以下のうちどれか。
2つ選べ。

a 慢性関節リウマチ
b 心筋梗塞
c 痛風
d 脳梗塞
e 悪性腫瘍


解答:MOREへ


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解答

正解 bd

t02200296_0263035412599300921.jpg
上記画像:問題中の画像含めて
気ままな美容外科講座:Frank's sign フランクの徴候 
からの引用。

上図のように耳たぶに
縦のしわが見て取れます。

Frank's sign
(フランクの徴候、earlobe crease)


といわれ、
心筋梗塞や脳梗塞になる確率が
非常に高いそうです。

病因ははっきりしていないが、
「解剖学的にはどちらも側副血行路がない
終末の血管が栄養しており、
どちらも虚血の影響を反映している」
との意見や
「加齢により弾性繊維が減少するため生じる」
等の意見があるようです。


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冠動脈疾患に関しては
感度51.3%特異度84.8%
陽性適中率89.4%、陰性適中率41.2%
と言われている。

ローマ帝国の五賢帝の一人、
ハドリアヌス帝。
彼の彫像の耳たぶにはシワが
刻まれているが、
その死因は鬱血性心不全だった
とされており、
動脈硬化があったともいわれているそうな。

耳たぶの皺だけで、
恐ろしい病気が隠されているとはーーー


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2021/07/22 18:16 総合診療・救急・症候学 TB(-) CM(0)
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