医療関係資格試験マニア

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解答

骨縁下齲蝕のために生物学的幅径が不足している
支台歯に歯冠補綴を行うこととした。
適切な前処置はどれか。２つ選べ。

ａ 　挺　出
ｂ 　歯肉切除術
ｃ 　歯槽骨切除術
ｄ 　対合歯の咬合調整
ｅ 　歯肉弁根尖側移動術




＜解説＞

生物学的幅径を確保するためには
「歯槽骨切除術」と「歯肉弁根尖側移動術」の併用が必要です。

歯肉弁根尖側移動術のみでは、正解にならないのです。

歯肉弁根尖側移動術だけでは、歯質が骨縁上に出ないからです。


よって、この問題の
解答は、a c
になります。


（注）要するに、eだけでは解答にならないということです。

c＋eなら正解になります。

しかし、選択肢a「挺出」は正しい選択肢なので、解答から除外できません。
「２つ選べ」と指示があるので、解答はaとcになるわけです。

補足
http://www.dent-yamaguchi.com/category/1223380.html

生物学的幅径の中にカリエスや歯牙破折線がはいりこんだとき、
そのままの状態では歯周組織の健康や治癒に問題が生じ、
歯冠修復などの処置が困難、もしくは不可能となる。

したがって、歯周組織の健康を回復させ、
歯冠修復などの処置を確実に行うためには、
矯正的挺出、外科的挺出、骨切除術などの処置によって、
その幅を新たに獲得することが必要となる。

もし、むし歯がこの範囲に入ってしまうと通常抜歯となりますが、
以下のような方法を行えば抜歯を回避できることもあります。

 

1.歯冠延長術(クラウンレングスニング)：

　　　　　骨を削ることで生物学的幅径を回復する方法

2.矯正的てい出：

　　　　　矯正して骨を増やした後で、骨を削り生物学的幅径を回復する方法

3.外科的てい出(歯槽か内移植)：

　　　　　一度抜歯したあと、もう一度歯を、はえていた穴に戻すわけだが、
　　　　　その際に生物学的幅径を確保できるようやや底上げして戻す方法

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