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各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
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約1か月ぶりの更新です。
今年の医師国試問題からですが、結構な割れ問でした。


116B43
血液をふき取った後の創部の写真を別に示す。

神経断裂を疑う所見はどれか。

thumb_116B-43.jpg

a 創部の強い疼痛
b 指先の知覚脱失
c 腕橈骨筋反射の低下
d 手関節自動伸展が不可能
e 損傷部位より末梢の浮腫


出典:Medu4


解答:MOREへ


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解答

正解 b

正答率:67%


解説

手関節部掌側の創なので、損傷を受けるとすれば正中神経でしょう。
部位的には、手根管症候群と同様な神経所見を呈することになるでしょう。

ですから、
感覚;母指から4指掌側撓側の知覚低下
運動;母指球筋の低下

正中神経とは?解剖・支配筋・感覚枝 覚え方 参照

正解はb


他の選択肢について

a 創部の強い疼痛
なんら、神経断裂の所見ではないでしょう。


c 腕橈骨筋反射の低下
橈骨神経が求進路となるので、×。


d 手関節自動伸展が不可能
これも、橈骨神経であればあり得る徴候。
本例は正中神経支配の障害を問うているので×。


e 損傷部位より末梢の浮腫
神経ではなく、静脈の障害を疑うサインでしょう。


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