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暑い日が続きます。
今回は、114回医師国試の改編問題です。 114D50改題 以下の薬剤で食道炎の原因とならないものはどれか。3つ選べ。 a 経口ビスホスホネート製剤 b アンジオテンシン変換酵素〈ACE〉阻害薬 c テトラサイクリン d ベンゾジアゼピン系睡眠薬 e プロトンポンプ阻害薬 解答:MOREへ スポンサーサイト 暑い日はアイスですな スポンサーリンク 解答 正解 bde 解法の要点 刺激性薬剤の食道内への停滞で食道炎,食道潰瘍が生じうる. 原因となるおもな薬剤: 抗生剤(おもにドキシサイクリン,テトラサイクリン,クリンダマイシン), NSAIDs,アスピリン,ビスホスホネート(おもにアレンドロン酸), 塩化カリウム徐放剤,ダビガトランである. 症状は突然発症する胸痛,嚥下時痛,嚥下障害である.内視鏡所見は比較的限局した領域に生じる潰瘍,びらん,発赤である. ダビガトラン起因性食道炎では白色の膜様物付着が認められる.治療としては速やかに被疑薬の中止を行う. 上記薬剤を処方する場合は適切な服薬指導(薬剤を100 ml 以上の水で内服し,内服後は30 分間臥位にならない) を行うことが望ましい. 選択肢解説 〇a 経口ビスホスホネート製剤 ビスホスホネート製剤の副作用として食道障害(炎症や潰瘍形成、狭窄)がある. ×b アンジオテンシン変換酵素〈ACE〉阻害薬 食道炎とは関係がない。空咳の副作用が有名であり、誤嚥性肺炎の治療薬として用いられる. 〇c テトラサイクリン 解法の要点に記した通り. ×d ベンゾジアゼピン系睡眠薬 一般的には食道炎を引き起こさない.内服継続により,依存性が出やすいことに注意する. ×e プロトンポンプ阻害薬 プロトンポンプ阻害薬は逆流性食道炎の治療薬である. スポンサーサイト |
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