スポンサーリンク 乾癬性関節炎:整形専門医34-25改 - 医療関係資格試験マニア
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今回も、整形専門医試験から。

34回整形専門医-25改題
乾癬について、正しい記載はどれか。3つ選べ。

a この皮膚疾患の 10−30%に関節炎を合併する.
b 関節炎は DIP 関節に多い.
c Jaccoud 変形が特徴的である.
d リウマトイド因子が陽性である.
e X 線像で傍脊柱骨化がみられる.


解答:MOREへ



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解答

正解 abe


Psoriaric arthritis (PsA)に関しては、整形関係では近年話題となる疾患。
各学会の教育講演でも、よく話されている内容です。


〇a この皮膚疾患の 10−30%に関節炎を合併する.
関節炎を発症するのは、乾癬の患者さんのうち1~20%程度です。
乾癬性関節炎はどの年代にも起こり得ますが、20~30代の若い方に発症することが多いです。
男性と女性ではほぼ同数起こるといわれています。


〇b 関節炎は DIP 関節に多い.
RAでは、MP、PIP関節で多いが、乾癬性関節炎では、DIP関節に多い。


×c Jaccoud 変形が特徴的である.
Jaccoud 変形は、古典的にはリウマチ熱で記載されたが、Jaccoud 関節症はSLEや他の結合組織病でも見られる。
Jaccoud 関節症は、関節リウマチで見られるような骨や関節の破壊というよりはむしろ靭帯の緩みやcapsuleの線維化、筋の不釣り合いなどの軟部組織の異常が主な原因とされている。
生命医科学雑記帳:Jaccoud 関節症 から引用)

8527655_orig.jpg


×d リウマトイド因子が陽性である.
PsAは、いわゆるsero-negative arthritisに属する。


〇e X 線像で傍脊柱骨化がみられる.
正解である。
仙腸関節炎も生ずる。


慶応大のKOMPAS
乾癬性関節炎 (psoriatic arthritis: PsA)
を参照

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