骨盤骨折に関する一般問題

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Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
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今回は骨盤骨折について。

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画像：Pelvic Fractures　から

問題
骨盤骨折について正しいのはどれか。1つ選べ。

a　垂直剪断型の骨盤骨折は重症化しにくい。
b　静脈性出血ではショックの進行が早い。
c　安定型骨盤骨折の死亡率は約50％である。
d　寛骨臼骨折は重篤な機能障害を残しやすい。
e　腸骨単独骨折は不安定型骨盤骨折に含まれる。

解答：MOREへ

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解答

正解　d

a：X
垂直剪断型、いわゆるvertical shear typeのこと。Malgaigne（マルゲーニュ）骨折とも称される。骨盤輪が横（回旋）方向にも縦（垂直）方向にも不安定であり、出血量も多く、最重症の損傷形態である。

垂直剪断型 vertical shear typeのシェーマ：Back to Basics: Pelvic XRays　から

b：×
骨盤骨折による出血の多くは静脈性の出血であるが、当然のごとく動脈性の出血が加わるとショックの進行が早い。

ｃ：×
骨盤外傷による死亡率は10～30％であり、5割という事はない。
死亡原因のほとんどが出血性ショックである。

d：〇
寛骨臼骨折、すなわち臼蓋であり股関節を形成する関節なので、関節面の整復がされなければ重篤な機能障害を起こし得る。

e：×
腸骨単独骨折はDuverney骨折とも呼ばれるが、安定型骨折である。
$pelvic-fracture1-thumb-867x640-1428.jpg$

画像：骨盤骨折 [Duverney骨折･Malgaigne骨折など]　から

問題、解説はMedpeer Quizからの改編です。

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