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部分床義歯 重要頻出ポイント

Partial-Dentures.jpg 
http://www.centralvalleydentistry.com/dental-service/partial-dentures/


歯科医師国家試験を突破するために! DCロムニーハウスがお手伝い
 January 25, 2015

から


問1 ニアゾーンにクラスプ先端(尖)を置くものはどれか。全て選べ。

A. リングクラスプ
B. ヘアピンクラスプ
C. エーカースクラスプ
D. ハーフ&ハーフクラスプ
E. ダブルエーカースクラスプ


問2 RPIクラスプと比べたエーカースクラスプの利点はどれか。全て選べ。

A. 維持
B. 把持
C. 適合性
D. 審美性
E. 歯面の自浄性


問3 支台歯の頬舌側両面に維持機構を設定できる支台装置はどれか。全て選べ。

A. RPIクラスプ
B. リングクラスプ
C. エーカースクラスプ
D. ハーフ&ハーフクラスプ
E. ダブルエーカースクラスプ


問4 バー型クラスプと比較した環状型クラスプの特徴はどれか。2つ選べ。

A. 維持力が大きい
B. 把持力が大きい
C. 審美性に優れる
D. 支台歯の負担小さい
E. プラークの沈着少ない


問5 ワイヤークラスプと比較したキャストクラスプの特徴はどれか。2つ選べ。

A. 調整が困難
B. 異物感が多い
C. う蝕になりやすい
D. 設計の自由度が少ない
E. 強力な維持力が得られない


問6 アタッチメントの特徴で正しいのはどれか。全て選べ。

A. 審美性が優れる
B. 異物感が少ない
C. 修理が困難である
D. 歯質の削除量が多い
E. 歯冠内アタッチメントは緩圧性がある


問7 コーヌス冠の特徴で正しいのはどれか。2つ選べ。

A. 異物感がある
B. 支台歯がう蝕になりやすい
C. 2次スプリント効果がある
D. 維持力が長期的に安定する
E. 着脱時に支台歯に不可を与えやすい



問8 磁性アタッチメントについて、正しい特徴はどれか。2つ選べ。

A. 破損しやすい
B. 技工操作が困難である
C. 維持力が長期的に安定する
D. 支台歯がう蝕になりにくい
E. 支台歯への側方力の負荷は少ない


解答;MOREへ


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解答


「クラスプ」


問1 ニアゾーンにクラスプ先端(尖)を置くものはどれか。全て選べ。

A. リングクラスプ
B. ヘアピンクラスプ
C. エーカースクラスプ
D. ハーフ&ハーフクラスプ
E. ダブルエーカースクラスプ

解答:A,B,E

体部に置くものを含めると、エーカースなども当てはまるが、
詳細に「先端(尖)」と書いてあるので、言い換えれば、「アンダーカットを利用するもの」なので、エーカースは違います。

※体部をニアゾーンに置くもの:リング、ヘアピン、エーカース、(ハーフ&ハーフ)
※先端をニアゾーンに置くもの:リング、ヘアピン、RPI、(ダブルエーカース)

とはいえ、通常は、ここまで細かいことはきかないので、
「エーカース」はファーゾーンと覚えてもらえればいいです。

RPIクラスプ(ローチ)は、たしかに、ニアゾーンを用いるとは言えますが、
ファーゾーンを用いるともいえ、どちらかというとファーゾーン気味です。
ただし、国試的には、もし、他に選択肢がなかったらニアゾーンで正解になります。
ただし、基本は、ニアゾーンの「アンダーカットを使う」(=クラスプ尖)と言われたら、
「リング」「ヘアピン」です。一方、ニアゾーン(クラウプ体部、肩部)を用いると言われた場合、
リング、ヘアピン、エーカースと覚えて頂ければいいと思います。


問2 RPIクラスプと比べたエーカースクラスプの利点はどれか。全て選べ。

A. 維持
B. 把持
C. 適合性
D. 審美性
E. 歯面の自浄性


解答:A,B


問3 支台歯の頬舌側両面に維持機構を設定できる支台装置はどれか。全て選べ。

A. RPIクラスプ
B. リングクラスプ
C. エーカースクラスプ
D. ハーフ&ハーフクラスプ
E. ダブルエーカースクラスプ

解答:C,D,E


問4 バー型クラスプと比較した環状型クラスプの特徴はどれか。2つ選べ。

A. 維持力が大きい
B. 把持力が大きい
C. 審美性に優れる
D. 支台歯の負担小さい
E. プラークの沈着少ない

解答:A,B


・環状型はバー型よりも「維持力」「把持力」が大きい
・支台歯の負担は大きい
・バー型は「審美性」が良い、う蝕、歯周病になりにくい


問5 ワイヤークラスプと比較したキャストクラスプの特徴はどれか。2つ選べ。

A. 調整が困難
B. 異物感が多い
C. う蝕になりやすい
D. 設計の自由度が少ない
E. 強力な維持力が得られない

解答:A,C

残りはワイヤークラスプの特徴である。

・キャストクラスプは
「維持力」「把持力」「支持力」が大きい
「審美性は悪い」「う蝕になりやすい」
「支台歯の負担大きい」
「設計の自由度は大きい」「異物感は少ない」


「アタッチメント」

問6 アタッチメントの特徴で正しいのはどれか。全て選べ。

A. 審美性が優れる
B. 異物感が少ない
C. 修理が困難である
D. 歯質の削除量が多い
E. 歯冠内アタッチメントは緩圧性がある

解答:A,B,C,D

・歯冠内アタッチメントは唯一緩圧性がない
・緩圧性がある=支台歯の負担が小さい


「コーヌス」

問7 コーヌス冠の特徴で正しいのはどれか。2つ選べ。

A. 異物感がある
B. 支台歯がう蝕になりやすい
C. 2次スプリント効果がある
D. 維持力が長期的に安定する
E. 着脱時に支台歯に不可を与えやすい

解答:C,D


コーヌス冠は「着脱時に支台歯に負荷を与えないため、維持力が長期的に安定する。

(次に出てくる磁性アタッチメントは、維持力は安定するが、着脱時に支台歯に負荷を与えてしまう)

・支台歯に対する2次スプリント効果がある。
・支台歯がう蝕になりにくい
・異物感もない
・テーパーは4~8度である

また、修理が可能である


「磁性アタッチメント」

問8 磁性アタッチメントについて、正しい特徴はどれか。2つ選べ。

A. 破損しやすい
B. 技工操作が困難である
C. 維持力が長期的に安定する
D. 支台歯がう蝕になりにくい
E. 支台歯への側方力の負荷は少ない


解答:CE


磁性アタッチメントも、維持力が長期的に安定する。
だが、義歯の着脱時に支台歯に負荷がかかるところは、コーヌスとは異なる。
注意して欲しいのは、「支台歯への側方力の負荷は少ない」。
ここで述べているのは、あくまでも「着脱時」の話。
また、コーヌスでは「う蝕になりにくい」という長所があったが、こちらはなりやすい。
だが、技工操作は容易であり、破損もしにくい。また、審美性もよく、調整(維持力の)も容易である。

「大連結子」:維持作用はない

パラタルバー:歯頸部より5mm離す
        :金属粘膜面は完全には研磨しない
        :粘膜面辺縁にビーディングする

リンガルバー:歯頸部より3mm離す
        :断面形態は半洋梨形
        :支持、把持作用もなし
        :アンダーカット部はリリーフし、バー上縁を歯槽に接触させる

リンガルプレート:口腔底が浅い、隆起がある、舌小帯が高い、歯肉退縮の時
           :残存歯の固定効果がある
           :支持、把持作用はある
           :間接維持装置としての働きがある
           :上縁はホタテ(帆立貝)様の形態

「ガイドプレーンとプロキシマルプレート」

ガイドプレーン:義歯の着脱をスムーズにする⇒着脱時の支台歯への不可を軽減

 (⇒ここで思い出して欲しいのが、「コーヌス」と「磁性アタッチメント」
前者は、着脱時に支台歯に負荷を与えない。
後者は、着脱時に支台歯に負荷を与える
でも、ともに維持力は長期安定する。)

 :支台歯への側方力を軽減させる
 :死腔の減少⇒う蝕、歯周病になりにくい
 :形成により、歯が削除される(カントゥアが変わる)ため、

そのスペースに人工歯配列ができ、審美性が向上する



プロキシマルプレート(金属板):上と同じ。


               :義歯の維持、把持効果





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