医療関係資格試験マニア

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解説

毎年出題される「補綴物への処理」についてもまとめました。
最後に問題を４つ挙げたので、そちらを解いてみて、
もし、全て正解でしたら、バッチリだと思います。


エナメル質：「エッチング」（リン酸）

象牙質：「エッチング」（クエン酸、マレイン酸、酸性モノマー）
　　　　　：「エッチング」と「デンティンプライマー」

コンポジットレジン：サンドブラスト、シランカップリング（γ－MPTS）

ポーセレン：サンドブラスト、シランカップリング（γ－MPTS）

ジルコニア：サンドブラスト、酸性モノマー（MDPが多い）

貴金属：サンドブラスト、含イオウ系モノマー（VBATDT）

非貴金属：サンドブラスト、酸性モノマー

（上記３つの酸性モノマーとは専用の金属プライマーのこと）


※レジンとポーセレンは、歯に接着性を示さないため、接着性レジンセメントを介して接着させる。
接着性レジンセメントは歯と結合するが、レジンとポーセレンとも接着する。
そのときに用いるのが「シランカップリング処理」となる。
たとえば、ラミネートベニアをしようとすれば、ベニアは歯とは接着しないため、接着性レジンセメントを介して行う。
そのときも当然、ベニア内面にシラン処理をする。
ちなみに、そのとき、エナメル質にはどのような処理をするかといえば、リン酸にエッチングをする。


注意１：問題文を読み、『補綴物側』に処理をするのか、『歯』に処理をするのかを見よう。ポ
ーセレンと問題文に出てきた途端に『おおお、シラン処理』といきなり選択をしてはならない。

注意２：ただし、仮に、『歯』に処理をするとしても、そこにCR修復がすでに施されている場合、
そこには「フィラー」が含まれているため、『歯』側にもシラン処理を行う。
たいていの場合、支台築造にて、歯とは明らかに色が違う部分が咬合面にあるため、
CR修復（レジンコア）がされているとわかるはずだ。

注意３：サンドブラスト処理というのは、ラボサイドでやるものだと思われがちだが、
実は、口腔内用のサンドブラストもあるので、おそらくは『口腔内用』と前置きがあると思うが、
他に明らかに正しい選択肢がないときは、サンドブラストを選択すべきだ。


ちなみに、「レジン」と「金属」との接着：スズ電折処理（口腔外で酸化膜をつくる）


※国試では、サンドブラストを凸凹処理という

※国試では、化学的処理を表面清浄という


では、４つほど、問題を出します。


問１　
上顎の2番に、硬質レジン前装冠を装着することとした。
2番に異常は一切見られない。
歯に行う前処理で正しいのはどれか。１つ選べ。

A. スズ電折処理
B. リン酸エッチング処理
C. シランカップリング処理
D. イオウ含有モノマー処理
E. デンティンプライマー処理


解答：B


問２　
陶材焼付鋳造冠を接着性レジンセメントで合着する。
補綴物内面に行う前処理で正しいのはどれか。1つ選べ。


A. BOP
B. リン酸
C. HEMA
D. VBATDT
E. γ－MPTS


解答：D

VBATDTはイオウ含有モノマーを意味する。


問３　
象牙質の被着面処理に用いるのはどれか。1つ選べ。

A. リン酸
B. TEGDMA
C. γ－MPTS
D. VBATDT
E. ポリアクリル酸


解答：E


問４　
陶材焼付用鋳造冠を上顎第１大臼歯に装着する。
製作から装着にいたるまでに、補綴物に対して必要なのはどれか。
全て選べ。


A. 酸処理
B. フッ化水素酸処理
C. サンドブラスト処理
D. イオウ含有モノマー処理
E. シランカップリング処理


解答：B,C,D


・製作プロセスで、フッ化水素を用いる⇒『鋳造体の清掃』『酸化膜除去』の目的


・陶材の「鋳造冠」とは、貴金属を意味し、内面処理にはイオウ含有モノマー処理。

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