> 食道静脈瘤、胃潰瘍 - 医療関係資格試験マニア
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様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
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かず

Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
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食道静脈瘤、胃潰瘍

医学部生のブログ
 http://mdhwyblog.blog.fc2.com/blog-entry-110.html
(2014/10/08配信)から
一部改編


食道静脈瘤

 k053.jpg  
http://www.ryokuai.com/medical/kanzou_siryou/kanzo-s5-shita.html


肝硬変
に合併

 門脈圧亢進(>200mmHg)→側副路

k051.jpg 
http://www.ryokuai.com/medical/kanzou_siryou/kanzo-s5-shita.html

 臍:capt medusa

main-qimg-088a8e3f21efd41302341960a99c3708.jpg 
https://www.quora.com/How-did-organs-and-body-part...


 直腸:内痔核
 胃:胃静脈瘤(深い)
 食道:食道静脈瘤(浅い→破裂して吐血) 

胃潰瘍

原因

HCl ↑
 ストレス、NSAIDs

H.pyroli

心窩部痛、吐血、下血
 高齢者:胃体部
 若年者:球部(十二指腸)、HCl↑、裂孔
     (裂孔あると肝臓と横隔膜の間にfree air)

droppedImage_1.jpg 
典型的 free air sign
http://generalsurgery.secret.jp/A_GUIDE_FOR_GENERAL_SURGEONS/roentgenogram/entori/2008/3/25_Free_air.html



H.pyroliが誘因となる疾患

胃潰瘍、萎縮性胃炎
過形成性ポリープ→胃癌
MALTリンパ腫

診断
(生検-培養)
ウレアーゼ法:NH3を見る
尿素呼気法:CO2の上昇を見る

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2015/10/21 22:31 消化管・肝胆膵 TB(-) CM(0)
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