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高齢歯科:口腔、歯の変化、治療1)
(105-108回歯科国試から)

解説はあまりないですが、お許しを

fc2blog_201511051546344cf.jpg 
http://www.slideshare.net/indiandentalacademy/oral-changes-due-to-aging



1)108A-23 
高齢者の象牙質の性質で正しいのはどれか。1 つ選べ。



a 靱性の低下
b 弾性係数の低下
c 微小硬さの低下
d 曲げ強さの上昇
e 物質透過性の亢進


2)105A-5
老化による歯の変化で減少するのはどれか。1つ選べ。

a 象芽質粒
b 微小亀裂
c 歯髄細胞
d 透明象芽質
e 細胞セメント質


3)105A-112

高齢者の歯内療法に際して、エックス線写真にみられる加齢変化で
留意すべきなのはどれか。2つ選べ。

a 髄管数の増加
b 歯髄腔の狭窄
c 歯根膜腔の拡大
d セメント質の肥厚
e 歯根彎曲度の減少


4)108C-13 
無歯顎顎堤の経時変化の組合せで正しいのはどれか。1 つ選べ。



   上顎顎堤弓       下顎顎堤弓
a 変化しない        内側へ移動する
b 内側へ移動する      内側へ移動する
c 内側へ移動する      外側へ移動する
d 外側へ移動する      外側へ移動する
e 外側へ移動する      変化しない


5)107C-52
高齢者の特徴で正しいのはどれか。 2 つ選べ。

a 下顎窩は浅くなる。
b 鼻唇溝は浅くなる。
c 象牙質の感覚が鋭敏になる。
d エナメル質の厚さが増加する。
e セメント質の厚さが増加する


6)105C-111
象芽質知覚過敏症に用いるのはどれか。1つ選べ。

a 亜ヒ酸
b 塩化第二鉄
c ユージノール
d 硝酸カリウム
e 水酸化カルシウム


7)106C-71
若年者と比較して高齢者の齲触で著明なのはどれか。2つ選べ。

a 疼痛
b 根面での発症
c 尖通性の進行
d 黒褐色の齲触象芽質量
e 感染歯質除去時の露髄


8)106A-13
無歯顎顎堤の触診で被圧変位量が最も小さいのはどれか。1つ選べ。

a切歯乳頭
b 上顎結節
c アーライン
d 大口蓋孔部
e レトロモラーパッド


9)105C-123
高齢無歯顎者が義歯未装着の場合に不明瞭となるのはどれか。2つ選べ。

a 人中
b 赤唇
c 口裂
d 鼻唇溝
e 外斜線


解答:MOREへ

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解答

1)108A-23 
高齢者の象牙質の性質で正しいのはどれか。1 つ選べ。
a 靱性の低下
b 弾性係数の低下
c 微小硬さの低下
d 曲げ強さの上昇
e 物質透過性の亢進

解答 a

2)105A-5
老化による歯の変化で減少するのはどれか。1つ選べ。

a 象芽質粒
b 微小亀裂
c 歯髄細胞
d 透明象芽質
e 細胞セメント質

解答 c

3)105A-112
高齢者の歯内療法に際して、エックス線写真にみられる加齢変化で
留意すべきなのはどれか。2つ選べ。

a 髄管数の増加
b 歯髄腔の狭窄
c 歯根膜腔の拡大
d セメント質の肥厚
e 歯根彎曲度の減少

解答 bd


4)108C-13 
無歯顎顎堤の経時変化の組合せで正しいのはどれか。1 つ選べ。
   上顎顎堤弓       下顎顎堤弓
a 変化しない        内側へ移動する
b 内側へ移動する      内側へ移動する
c 内側へ移動する      外側へ移動する
d 外側へ移動する      外側へ移動する
e 外側へ移動する      変化しない

解答 c


5)107C-52
高齢者の特徴で正しいのはどれか。 2 つ選べ。

a 下顎窩は浅くなる。
b 鼻唇溝は浅くなる。
c 象牙質の感覚が鋭敏になる。
d エナメル質の厚さが増加する。
e セメント質の厚さが増加する

解答 ae


6)105C-111
象芽質知覚過敏症に用いるのはどれか。1つ選べ。

a 亜ヒ酸
b 塩化第二鉄
c ユージノール
d 硝酸カリウム
e 水酸化カルシウム

解答 d


象芽質知覚過敏症 (Oral Studio)

・霧出した象牙質の知覚が、種々な原因によって異常を亢進し、
  機械的、温度的および化学的刺激によって一過性の疼痛が起こる状態。
・象牙細管が口腔内に開放きれると機械的刺激、化学的刺激、
  温度刺激、乾燥などで一過性の鋭い痛みが生じる。
・象牙質の露出が見られ、その部位が冷温刺激および擦過、甘味食品により疼痛を訴える。
・疼痛は一過性で自発痛がないことが診断の基準

《原因》
・歯肉退緒による歯根露出
・不適切なブラッシング
・くさび状欠損
・窩洞形成、
・咬耗
・磨耗など

《症状》
・自発痛なし
・冷水痛あり
・擦過痛あり

《処置》
・プラークコントロール
・薬物(フッ化ジアミン銀、塩化ストロンチウム、硝酸カリウム)の局所塗布
・イオン導入法(8%クロール亜鉛)
・その他(レ-ザ-照射、修復)→抜髄は最終手段

7)106C-71

若年者と比較して高齢者の齲触で著明なのはどれか。2つ選べ。

a 疼痛
b 根面での発症
c 尖通性の進行
d 黒褐色の齲触象芽質量
e 感染歯質除去時の露髄

解答 bd

根面う蝕 https://www.quint-j.co.jp/web/keyword/keyword.php?no=38234

歯肉退縮により露出した根面に発生するう蝕のこと。
高齢者に特徴的なう蝕。
エナメル質う蝕の場合は表層化脱灰が起こるが、根面う蝕の場合では表層化脱灰は起こらない。
表層化脱灰が起こらないため、再石灰化は生じず、自然修復はほぼ期待できない。
根面う蝕は、歯髄腔に近接した位置から脱灰が始まるため、進行するとすぐ歯髄に到達してしまう。
さらに、深部に向かって進行するのみならず、側方へも進行することから、
根面が全周にわたってう蝕に侵され、歯根が折れ歯冠がまるごと喪失してしまう例もある。


8)106A-13
無歯顎顎堤の触診で被圧変位量が最も小さいのはどれか。1つ選べ。

a 切歯乳頭
b  上顎結節
c  アーライン
d  大口蓋孔部
e  レトロモラーパッド

解答 d

9)105C-123
高齢無歯顎者が義歯未装着の場合に不明瞭となるのはどれか。2つ選べ。

a 人中
b 赤唇
c 口裂
d 鼻唇溝
e 外斜線

解答 ab
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