医療関係資格試験マニア

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舌咽神経と迷走神経は、
咽頭の運動を支配しているのでこれらの神経に障害が生じると咽頭はうまく運動できなくなってしまう。

患者さんに「あー」っと声を出させることで、
軟口蓋の動き、口蓋垂の偏位、カーテン徴候の有無を
観察して麻痺を調べることができる。

 口蓋・咽頭の機能には舌咽神経と迷走神経の両者が作用して明確に区別しづらいために両方同時に調べる。
また、舌咽神経と迷走神経の一部は疑核など共通の脳神経核から起こり、
近い位置を走行することから、それぞれが単独で障害されることはまれである。

ちなみに、正常の口腔内の解剖図↓

正常の場合、軟口蓋ごと口蓋垂は挙上する。

しかし、迷走神経、舌咽神経の障害があると、
障害側の軟口蓋の挙上が消失し、口蓋垂の健側への偏位が起こる。
そして、後咽頭のひだの偏位（＝カーテン徴候）が見られる。

３）105A-114
介助者が片麻痺の患者に口腔清掃を行うとき、
患者の体位と顔の向きとの組合せで適切なのはどれか。1つ選べ。

ａ 仰臥位顔を上に向ける。
ｂ 仰臥位顔を健側に向ける。
ｃ 仰臥位顔を麻痺側に向ける。
ｄ 側臥位顔の健側を下にする。
ｅ 側臥位顔の麻痺側を下にする。

解答　ｄ

誤嚥予防のため、麻痺側は上にする。


類似問題

第101回看護師
 意識レベルが低下した片麻痺の患者の口腔ケアを在宅で実施する家族への説明で正しいのはどれか。

• 1.　「舌苔には触れないでください」
• 2.　「口腔ケアは肺炎の予防になります」
• 3.　「入れ歯は装着したままでいいですよ」
• 4.　「麻痺側を下にした横向きでケアをしましょう」

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