医療関係資格試験マニア

混合歯列期の歯列不正

混合歯列期は乳歯と永久歯が混在する時期であり、見掛けの歯列不正が起こることがあります。
代表的なものとして、

• 上顎前歯の間にスペースがある状態
• 下顎前歯部に見られる乳歯の後ろに永久歯が生える２枚歯状態

があります。
上顎前歯の離開は７歳から８歳ころ必ず生じる状態であり異常ではありません。
歯の生えかわる順番により生じる現象のため、永久歯が生え揃うまでにはスペースはなくなります。

下顎前歯部に見られる乳歯の後ろに永久歯が生える２枚歯状態は、
６歳から７歳のお子さんでよく見られる状態ですが異常ではありません。

歯の生え変わりは基本的に永久歯により乳歯の根が吸収して起こる現象ですが、
下顎前歯部は乳歯の内側から永久歯が出てくるため、
お子さんによって乳歯の根がうまく吸収できず２枚歯状態になることがあります。
これも後から出てきた永久歯が、舌圧により前に押され最終的に乳歯は脱落します。
永久歯が生え始めてから数ヶ月すれば改善されるので様子をみましょう。
それでも変化がない場合には専門家かかることをお勧めします。

この時期は扁桃腺肥大等をおこす時期でもあります。

こうした鼻咽腔疾患により鼻呼吸がうまくできないお子さんがいます。
この場合注意しなけらばならないことは、
口呼吸をすることにより口唇周囲筋の筋力が弱まり、
また口呼吸をしやすくするため舌が低位になり口腔内に収まりにくくなり、
結果として上顎前突（出っ歯）になることもあります。
この状態は成人以降の歯周炎に対しても大きな影響を与えます。

２）104A-6

解答　ｄ

３）105A-16

 哺乳にかかわる原始反射はどれか。1つ選べ。

ａ 探索反射

ｂ 把握反射

ｃ Moro 反射

ｄ Babinski反射

ｅ 非対称性緊張性頸反射

解答　a

４）105A-42

推奨されている離乳の完了時期はどれか。1つ選べ。

ａ 6か月〜9か月ころ

ｂ 9か月〜1歳0か月ころ

ｃ 1歳0か月〜1歳6か月ころ

ｄ 1歳6か月〜2歳0か月ころ

ｅ 2歳0か月〜2歳6か月ころ

解答　ｃ

離乳の開始時期は今までの「生後５～６カ月」から「生後５、６カ月」と、５カ月と６カ月を併記されました。

完了時期については、
「生後13カ月を中心とした12～15カ月頃。遅くとも18カ月頃まで」とされていたものを
「生後12カ月から18カ月頃」と幅を持たせています。

http://www.babytown.jp/scene/foods/advice/008/index.html

５）105A-25

 日本人の下顎乳中切歯の口腔内萌出開始時期はどれか。１つ選べ。

ａ 生後3か月ころ

ｂ 生後8か月ころ

ｃ 1歳0か月ころ

ｄ 1歳6か月ころ

ｅ 2歳0か月ころ

解答　ｂ