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口腔外科特集２：炎症性疾患
 http://intranet.tdmu.edu.ua/data/kafedra/internal/stomat_hir/classes_stud/en/stomat/Стоматология/ptn/Хирургическая%20стоматология/3/6%20semestr/15.%20Abscesses%20of%20the%20palate%20and%20infraorbital%20areas.htm 闘う！歯科国試から引用抜粋 １）105C-29 口腔外科学 膿瘍切開を決定する触診所見はどれか。1つ選べ。 a 圧 痛 b 熱 感 c 波 動 d 圧縮性 e 可動性 ２）105C-41 口腔外科学 化膿性炎で口腔内から切開排膿を行う部位はどれか。2つ選べ。 a 舌下隙 b 顎下隙 c 側咽頭隙 d 翼突下顎隙 e オトガイ下隙 ３）105C-103 口腔外科学 急性化膿性根尖性歯周炎の粘膜下期に切開を行う目的はどれか。 2つ選べ。 a 患歯の安静 b 感染の除去 c 疼痛の緩和 d 腫脹の軽減 e 骨修復の促進 ４）105A-43 口腔外科学 歯性上顎洞炎で上顎洞根治術を施行する際、対孔を形成する部位はどれか。 1つ選べ。 a 口 蓋 b 中鼻道 c 下鼻道 d 口腔前庭 e 翼口蓋窩 ５）105A-88 口腔外科学 開口障害の原因となるのはどれか。2つ選べ。 a 破傷風 b 唾石症 c 上顎洞炎 d 顎放線菌症 e 顔面神経麻痺 解答：MOREへ スポンサーリンク １）105C-29 口腔外科学 膿瘍切開を決定する触診所見はどれか。1つ選べ。 a 圧 痛 b 熱 感 c 波 動 d 圧縮性 e 可動性 解答 c 疑いなくＣしかない。 ２）105C-41 口腔外科学 化膿性炎で口腔内から切開排膿を行う部位はどれか。2つ選べ。 a 舌下隙 b 顎下隙 c 側咽頭隙 d 翼突下顎隙 e オトガイ下隙 解答 a d 顎下隙膿瘍 （Oral Studioから） 【症状】 （1）患側下顎下縁から上頸部の発赤・腫脹 （2）開口障害 【切開】 下顎下縁に沿って皮膚切開し、下層の広頸筋、浅頸筋膜を切離したのち鈍的に口底方向へ剥離 側咽頭隙膿瘍 (Oral Studio から)  （1）膿瘍 （2）扁桃 （3）咽頭括約筋 【症状】 （1）開口障害、前口蓋弓部の腫脹 （2）極期には嚥下、呼吸障害 【切開法】 下顎角部から皮膚切開して広頸筋を切断し下顎腺を前方に翻転し、 後方の下顎骨内面に到達、鈍的に内側翼突筋と下顎枝内面の間隙の翼突下顎隙を開放、 さらに内側翼突筋の内側に沿って鈍的に咽頭隙を開放する。 翼突下顎隙膿瘍 (Oral Studio) 《特徴》 智歯周囲炎&伝麻時感染 腫瘍が後方に →側傍咽頭隙腫瘍(咽頭部腫脹と強度の嚥下痛) 知覚鈍麻（脱失）は少ない 《治療》 腫瘍形成 →切開&排膿 波動を触診 →即刻切開が原則 切開法：開口可能 →下顎枝内斜線内側に縦切開 開口不可能 →顎角部に切開 オトガイ下隙膿瘍 (Oral Studio)  【症状】 （1）オトガイ部から前頸部の発赤・腫脹 （2）オトガイ下隙限局では開口障害はない 【切開法】 オトガイ部の下顎下縁で皮膚切開し、鈍的に皮下脂肪層を剥離 参考サイト http://www.rdcnet.jp/books/images/2016_J1_smp.pdf#search='%E5%8F%A3%E8%85%94%E5%86%85%E3%81%8B%E3%82%89%E5%88%87%E9%96%8B%E6%8E%92%E8%86%BF%E3%82%92%E8%A1%8C%E3%81%86%E9%83%A8%E4%BD%8D' ３）105C-103 口腔外科学 急性化膿性根尖性歯周炎の粘膜下期に切開を行う目的はどれか。 2つ選べ。 a 患歯の安静 b 感染の除去 c 疼痛の緩和 d 腫脹の軽減 e 骨修復の促進 解答 c d ４）105A-43 口腔外科学 歯性上顎洞炎で上顎洞根治術を施行する際、対孔を形成する部位はどれか。 1つ選べ。 a 口 蓋 b 中鼻道 c 下鼻道 d 口腔前庭 e 翼口蓋窩 解答 c Caldwell-Luc法 上顎歯肉移行部に横切開を加え、犬歯窩を開削する。 この開窓部より、洞内病的粘膜を除去し 中鼻道、下鼻道への交通路（対孔）を形成する手術法である。  和辻-Denker法 Caldwell-Luc法とほぼ同様だが、対孔形成時に梨状口縁の骨壁を切除するものである。 ５）105A-88 口腔外科学 開口障害の原因となるのはどれか。2つ選べ。 a 破傷風 b 唾石症 c 上顎洞炎 d 顎放線菌症 e 顔面神経麻痺 解答 a d 開口障害の原因 【関節性】 ・炎症性：顎関節炎 ・腫瘍性：顎関節部の腫瘍（骨軟骨腫等） ・外傷性：顎関節突起骨折等 ・瘢痕性：顎関節強直症 ・機械的：顎関節症、顎関節形成不全など 【非関節性】 ・炎症性：顎骨炎、顎放線菌症等 ・腫瘍性：顎関節周囲の腫瘍 ・外傷性：顎骨骨折、頬骨弓骨折等 ・瘢痕性：損傷、放射線治療、手術等による瘢痕 ・神経性：破傷風、ヒステリー等 ・筋性：筋炎等 (Oral Studioから） |
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