医療関係資格試験マニア

以上、Oral Studioから

・線維腫
外的な刺激。
治療：外的な刺激の除去、大きい場合は切除



●歯肉線維腫症

・結合組織が増殖したもの
・上皮の肥厚
・弾力性がある
・再発しやすい
・炎症所見はみられない

以下、Oral Studio　から

【概要】
遺伝性に幼児期から歯肉の過剰形成(歯肉増殖)が生じる疾患

【詳細】
唇側口蓋側ともに粘膜色の歯肉の増殖を認め、部位により歯冠中央に達する増殖を認める

■症状
全顎歯肉の増殖を認めるが、前歯部に著明にみられる。高度な場合は歯肉の中に歯が埋入する。歯肉は正常色で硬い。

■組織所見
炎症性細胞浸潤は少なく、線維の増殖を認める。

■治療
歯肉切除術

■鑑別
薬剤が原因で歯肉増殖を認めるもの(フェニトイン歯肉増殖症、ニフェジピン歯肉増殖症、シクロスポリン歯肉増殖症)


参考文献：口腔外科学 第四版 医歯薬出版株式会社

歯科医師国家試験過去問題より

    
●歯原性線維腫と歯原性粘液腫

この２つのいずれかも、２年に１回のペースで出題されています。
２つとも『間葉あるいは歯原性外胚葉性組織からなり、歯原性上皮を伴うあるいは伴わない』ものに分類される。

まずは、『歯原性線維腫』
・顎骨の無痛性膨隆
治療は「摘出」

次に、『歯原性粘液腫』
・顎骨中心性に発生
・顎骨の無痛性膨隆
・増大とともに歯の位置異常が生じる
・エックス線所見：テニスラケット状
（多胞性透過像内部に樹枝状の不透過像がみられる⇒この正体は「骨梁」）
・生検にて、「ゼリー状」の粘稠性物質
・線維性組織は乏しい：歯原性線維腫との違い
治療は「下顎骨区域切除術」あるいは「下顎骨辺縁切除術」



●腺様嚢胞癌

・顎下腺、舌下腺に好発。(その他の唾液腺腫瘍は耳下腺に好発)
・筋上皮細胞、導管上皮細胞が存在
・発育は緩慢
・血行性転移が多い
・早期から疼痛、知覚麻痺が生じる