医療関係資格試験マニア

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考察

まず、Ｘ線写真から読み取れることは、「辺縁明瞭な透過像」ということ。

病変の関連歯は問題文に「生活歯」と書かれているため、歯根嚢胞は有り得ない。

よって摘出・開窓などは除外される。(a, bは×）

病理組織像(ここで確定診断する)から読み取れることは、歯原性粘液腫ということ。

これは病理組織像を知識として勉強した人は即答できたはずだ。

ということで、ｃの放射線治療も消える

よって、
多くの人は治療法として『顎骨切除』することはわかったと思う。

だが、この２つからdとeを識別するのは難しい。

そこで出てきたのがCT写真だ。
ここから何が読み取れるか。
よく見てみると、下顎骨の舌側側の不透過像(白)が薄くなっているのが分かる。

もはや、この状態で保存は難しい。
このことから、区域ごと切除することが答えeと導き出せる。


ポイントノート

ちなみに、辺縁切除の場合はどこで見極めるのか。
CTが出ている場合は、不透過像に厚みがあるかどうかを見ればわかるが、Ｘ線ではどう判断するか。
それはシンプルに

　
「下顎管を侵しているか否か」

病変が下顎管を押し込んでいる場合は、区域切除。
下顎管よりも上ならば辺縁切除と答える。

本来もっと詳しい説明が必要だが、国試ではそのような細かい知識は不要。
国試的に正しい答えこそ覚える価値があるのだ。

再三述べているが、
国試は出来る奴が受かる試験ではない。
正しい勉強をした奴が受かる試験なのだ。


私の知り合いに駿台予備校で数学の偏差値が70を超えていた奴がいたが、
今年国試に落ちた。彼の敗因は、考えすぎたことだ。

ちなみに、エックス線写真から「テニスラケット状初見」と読み取れなくても、
病理組織像から歯原性粘液腫とわかれば問題はない。




病理アトラスなどで、
各腫瘍の組織像を地道に、
見ておくこと！

につきるかと。

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