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某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
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108回歯科国試AC:口腔外科(臨床問題)


108A-48 
70 歳の男性。口腔内の灼熱感を主訴として来院した。
2 か月前から口蓋粘膜の違和感を自覚しているという。
3 年前に作製した上顎義歯を現在も装着している。
初診時の口腔内写真(別冊No. 6)を別に示す。
考えられる疾患はどれか。1つ選べ。

108a48.png


a 白板症
b 類天疱瘡
c 口腔扁平苔癬
d アフタ性口内炎
e 口腔カンジダ症



108C-91
55 歳の男性。頬粘膜の異常を主訴として来院した。
口腔内写真(別冊No. 18)を別に示す。
考えられるのはどれか。1つ選べ。

108C91.png

a 白板症
b 類天疱瘡
c Fordyce 斑
d 口腔扁平苔癬
e 口腔カンジダ症

 

108A-85
組織像(別冊No. 13)を別に示す。
粘液嚢胞と関連するのはどれか。1つ選べ。

108A85アオ

a ア
b イ
c ウ
d エ
e オ



108C-48 
エックス線写真で上顎洞の不透過像を指摘された患者のCT(別冊No. 8)を別に示す。
自覚症状はない。
この病変と同じ病理組織学的所見を示すのはどれか。1つ選べ。

108c48.png

a 萌出嚢胞
b 類皮嚢胞
c 鼻歯槽嚢胞
d 側方性歯周嚢胞
e Blandin-Nuhn 嚢胞



108A-86
 35 歳の女性。上顎左側臼歯部の疼痛と腫脹を主訴として来院した。初診時の
エックス線写真(別冊No. 14A)及びCT 写真(別冊No. 14B)を別に示す。
診断として考えられるのはどれか。2つ選べ。


14A
108a86 1 
14B
108a86B.png

a 上顎洞癌
b 歯根嚢胞
c 含歯性嚢胞
d 線維性異形成症
e エナメル上皮腫



108C-83
頸部の無痛性腫脹を主訴として来院した患者のCT(別冊No. 13)を別に示す。
画像診断で悪性リンパ腫が疑われた。
病変の局在部位はどれか。1つ選べ。

108c83.png

a 舌下隙
b 顎下隙
c 浅顔面隙
d 咽頭側隙
e 翼突下顎隙



解答:MOREへ


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解答
詳しい解説は歯科国試問題集や歯科国試ANSWERなどで確認を
医家には、厳しいです。


108A-48 
70 歳の男性。口腔内の灼熱感を主訴として来院した。
2 か月前から口蓋粘膜の違和感を自覚しているという。
3 年前に作製した上顎義歯を現在も装着している。
初診時の口腔内写真(別冊No. 6)を別に示す。
考えられる疾患はどれか。1つ選べ。

108a48.png


a 白板症
b 類天疱瘡
c 口腔扁平苔癬
d アフタ性口内炎
e 口腔カンジダ症



解答 E


bdは水泡形成にて除外

a:白板症は下図のようで、本例とは異なる
4_3c_001.jpg 

http://www2.dent.nihon-u.ac.jp/OralPathologyAtlas/Ver1/chapter4/html4/4_3c_001.html

c:レース様網状の白色病変には見えない。

カンジダ:不規則な厚さの白板症様の病態を特徴とし、白板症との区別が困難とあり、選択難しい。


108C-91
55 歳の男性。頬粘膜の異常を主訴として来院した。
口腔内写真(別冊No. 18)を別に示す。
考えられるのはどれか。1つ選べ。

108C91.png

a 白板症
b 類天疱瘡
c Fordyce 斑
d 口腔扁平苔癬
e 口腔カンジダ症

 
解答 C

頬粘膜に多数の黄色の帽針大顆粒状隆起のようで、答えはC


108A-85
組織像(別冊No. 13)を別に示す。
粘液嚢胞と関連するのはどれか。1つ選べ。

108A85アオ

a ア
b イ
c ウ
d エ
e オ

解答 E

粘液嚢胞(mucous cyst) :
  唾液成分の停滞、貯留によって生じる唾液由来の粘液成分を含有する嚢胞状病変

ア:骨組織:関係ない
イ:軟骨?:おそらく関係ない
ウ:胚中心にて、腺リンパ腫(ワルチン腫瘍)と関係が深い
エ:皮脂腺?
オ:唾液腺組織

で、オですか?



108C-48 
エックス線写真で上顎洞の不透過像を指摘された患者のCT(別冊No. 8)を別に示す。
自覚症状はない。
この病変と同じ病理組織学的所見を示すのはどれか。1つ選べ。

108c48.png

a 萌出嚢胞
b 類皮嚢胞
c 鼻歯槽嚢胞
d 側方性歯周嚢胞
e Blandin-Nuhn 嚢胞

解答 E

上顎洞に出来た粘液のう胞?
ということで、Blandin-Nuhn 嚢胞が正解?


108A-86
35 歳の女性。上顎左側臼歯部の疼痛と腫脹を主訴として来院した。初診時の
エックス線写真(別冊No. 14A)及びCT 写真(別冊No. 14B)を別に示す。
診断として考えられるのはどれか。2つ選べ。


14A
108a86 1 
14B
108a86B.png

a 上顎洞癌
b 歯根嚢胞
c 含歯性嚢胞
d 線維性異形成症
e エナメル上皮腫

解答 BE


108C-83
頸部の無痛性腫脹を主訴として来院した患者のCT(別冊No. 13)を別に示す。
画像診断で悪性リンパ腫が疑われた。
病変の局在部位はどれか。1つ選べ。

108c83.png


a 舌下隙
b 顎下隙
c 浅顔面隙
d 咽頭側隙
e 翼突下顎隙

解答 B


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2015/12/08 21:37 口腔外科 TB(-) CM(0)
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