108回歯科国試D：口腔外科（外傷）

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Author:かず
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各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
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108回歯科国試D：口腔外科（外傷）

108D-1
13 歳の男子。顔面の外傷で来院した。クラブ活動中に運動場で転倒したという。
術中の口腔外写真（別冊No. 1）を別に示す。
一次止血とともに行う処置はどれか。1つ選べ。

ａ　縫　合
ｂ　デブリードマン
ｃ　局所止血材の填塞
ｄ　組織接着材の塗布
ｅ　皮膚接合用テープによる固定

108D-35
31 歳の女性。左側顎関節の疼痛を主訴として来院した。
3日前に転倒し、オトガイ部を強打したという。
初診時に左側顎関節部の開口時痛を認めた。MRIで左側顎関節部の骨髄に異常は認めず、
関節腔に病的な浸出液を認めなかった。
初診時のエックス線写真（別冊 No. 35Ａ）と
左側顎関節部の閉口時 MR（I 別冊 No. 35Ｂ）を別に示す。
左側顎関節部で考えられるのはどれか。1つ選べ。

ａ　関節突起骨折
ｂ　変形性顎関節症
ｃ　感染性顎関節炎
ｄ　外傷性顎関節炎
ｅ　関節円板転位を伴った顎関節症

108D-39　
70 歳の男性。顔面の腫脹を主訴として来院した。
2 日前に転倒し顔面を強打したという。
初診時のエックス線写真（別冊No. 39Ａ）とCT（別冊No. 39Ｂ）を別に示す。
下顎骨骨折の部位はどれか。2つ選べ。

39A

ａ　オトガイ
ｂ　両側小臼歯
ｃ　両側下顎骨
ｄ　両側下顎枝
ｅ　両側関節突起

解答：ＭＯＲＥへ

解答

108D-1
13 歳の男子。顔面の外傷で来院した。クラブ活動中に運動場で転倒したという。
術中の口腔外写真（別冊No. 1）を別に示す。
一次止血とともに行う処置はどれか。1つ選べ。

ａ　縫　合
ｂ　デブリードマン
ｃ　局所止血材の填塞
ｄ　組織接着材の塗布
ｅ　皮膚接合用テープによる固定

解答：Ｂ

止血とdebridement
それから、汚染がひどくなければ１次縫合
汚染がひどければ、delayed suture
and antibiotcs投与
が開放創処置の基本でしょう。

108D-35
31 歳の女性。左側顎関節の疼痛を主訴として来院した。
3日前に転倒し、オトガイ部を強打したという。
初診時に左側顎関節部の開口時痛を認めた。MRIで左側顎関節部の骨髄に異常は認めず、
関節腔に病的な浸出液を認めなかった。
初診時のエックス線写真（別冊 No. 35Ａ）と
左側顎関節部の閉口時 MR（I 別冊 No. 35Ｂ）を別に示す。
左側顎関節部で考えられるのはどれか。1つ選べ。

×　ａ　関節突起骨折：MRIで認められない。
×　ｂ　変形性顎関節症：時期的に外傷後早期には起こらないでしょう
×　ｃ　感染性顎関節炎：MRIでpus貯留なし
○　ｄ　外傷性顎関節炎
×　ｅ　関節円板転位を伴った顎関節症：MRIでは円盤転位はない。

解答：Ｄ

108D-39　
70 歳の男性。顔面の腫脹を主訴として来院した。
2 日前に転倒し顔面を強打したという。
初診時のエックス線写真（別冊No. 39Ａ）とCT（別冊No. 39Ｂ）を別に示す。
下顎骨骨折の部位はどれか。2つ選べ。

39A

ａ　オトガイ
ｂ　両側小臼歯
ｃ　両側下顎骨
ｄ　両側下顎枝
ｅ　両側関節突起

解答：AE

図Ａで右関節突起fx明らか
図Ｂ上　sagital CT：左関節突起fxが認められる
図Ｂ下 coronal CT：オトガイ左寄りにfx+

下顎の解剖

 https://www.imaios.com/jp/e-Anatomy/node_49398/node_206436

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