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 108回歯科国試BD:口腔外科(顎関節症)


108B-46 

11 歳の女児。左耳前部の痛みと開口障害を主訴として来院した。
管楽器練習中に顎関節部に痛みが起こり、口が開きにくくなったという。
無痛的最大開口域は35 mm であった。
顎関節症と診断し、ホームケアを行うこととした。
初診時の口腔内写真(別冊No. 46A)とエックス線写真(別冊No. 46B)を別に示す。

初期に行うべき指導事項はどれか。2つ選べ。

108B-46.png

a 大開口は避ける。
b 左側臥位で寝る。
c 管楽器の練習は休む。
d 上下の歯は日中接触させる。
e 硬い食品を中心とした食事をする。


解答 AC


108D-44 
77 歳の女性。閉口できないことを主訴として来院した。
昨夜の夕食から食べにくくなると共に、耳前部に疼痛が出現したという。
以前から数回同じ症状を繰り返しているという。
初診時のエックス線写真(別冊No. 44A)と
治療のために行う手術の模式図(別冊No. 44B)を別に示す。
本術式の目的はどれか。1つ選べ。

108D-44AB.png


108D-44B.png 


a 上関節腔の開放
b 関節結節の平坦化
c 関節周囲組織の瘢痕化
d 下顎頭の前方滑走の制限
e 関節円板の前方転位の防止



解答:D



108D-52 
29 歳の女性。開口困難を主訴として来院した。
数年前から開口時に関節部にクリック音があったが現在は消失している。
受動的開口域は26 mm であった。
初診時に測定した左右側方限界運動と
最大開閉口運動を行う際の下顎切歯点の運動路の正面観(別冊No. 51)を別に示す。
考えられる診断名はどれか。1つ選べ。

108D-52.png

a 右側復位性関節円板障害
b 左側復位性関節円板障害
c 両側復位性関節円板障害
d 右側非復位性関節円板障害
e 左側非復位性関節円板障害
f 両側非復位性関節円板障害



解答:E



詳細な説明は割愛させてもらいます。

顎関節症

参照




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2015/12/10 17:30 口腔外科 TB(-) CM(0)
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