108回歯科国試D：口腔外科（その他）

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Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
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108回歯科国試D：口腔外科（その他）

108D-2
73 歳の女性。摂食困難を主訴として来院した。
6か月前から義歯の不適合に気付き、1か月前から食事時に痛みが生じるようになったという。
初診時の口腔内写真（別冊No. 2Ａ）、エックス線写真（別冊No. 2Ｂ）
及び生検時のH-E 染色病理組織像（別冊No. 2Ｃ）を別に示す。
適切な治療法はどれか。1つ選べ。

ａ　腫瘤切除
ｂ　抗癌剤投与
ｃ　抗真菌薬投与
ｄ　下顎区域切除
ｅ　副腎皮質ステロイド軟膏塗布

解答：Ａ

108D-26
39 歳の女性。下顎左側臼後部の膨隆を主訴として来院した。2か月前に気付いたという。
生検、埋伏歯抜去および開窓を行い、ある装置を装着した。
装置の写真（別冊No. 26Ａ）、初診時のエックス線写真（別冊No. 26Ｂ）
及び手術後と装置装着時の口腔内写真（別冊No. 26Ｃ）を別に示す。
この装置を使用する目的はどれか。2つ選べ。

ａ　疼痛の軽減
ｂ　薬剤の留置
ｃ　創部の圧迫止血
ｄ　開窓部の閉鎖防止
ｅ　腔内への食渣の侵入防止

解答：ＤＥ

108D-38　
81 歳の女性。鼻腔周囲の違和感を主訴として来院した。
1 年前から鼻閉感を感じていたが放置していたという。
初診時のエックス線写真（別冊No. 38Ａ）とCT（別冊No. 38Ｂ）を別に示す。
疾患が存在するのはどれか。1つ選べ。

ａ　前頭洞
ｂ　篩骨洞
ｃ　上顎洞
ｄ　蝶形骨洞
ｅ　海綿静脈洞

108D-45　
8 歳の男児。口唇の乾燥を主訴として来院した。
1年前から気付いていたが、日常生活に支障がないため放置していたという。
安静時の顔貌写真（別冊No. 45）を別に示す。
誘因と考えられるのはどれか。1つ選べ。

ａ　鼻　閉
ｂ　咬唇癖
ｃ　咬爪癖
ｄ　歯ぎしり
ｅ　上口唇過緊張

解答

108D-2
73 歳の女性。摂食困難を主訴として来院した。
6か月前から義歯の不適合に気付き、1か月前から食事時に痛みが生じるようになったという。
初診時の口腔内写真（別冊No. 2Ａ）、エックス線写真（別冊No. 2Ｂ）
及び生検時のH-E 染色病理組織像（別冊No. 2Ｃ）を別に示す。
適切な治療法はどれか。1つ選べ。

ａ　腫瘤切除
ｂ　抗癌剤投与
ｃ　抗真菌薬投与
ｄ　下顎区域切除
ｅ　副腎皮質ステロイド軟膏塗布

解答：Ａ

肉眼的にはフラビーガム
組織拡大像にて粘膜下に線維組織の増殖がみられフラビーガムにまちがいなさそうである。
かなり、大きなfocusにて、Ａの腫瘤切除。

108D-26
39 歳の女性。下顎左側臼後部の膨隆を主訴として来院した。2か月前に気付いたという。
生検、埋伏歯抜去および開窓を行い、ある装置を装着した。
装置の写真（別冊No. 26Ａ）、初診時のエックス線写真（別冊No. 26Ｂ）
及び手術後と装置装着時の口腔内写真（別冊No. 26Ｃ）を別に示す。
この装置を使用する目的はどれか。2つ選べ。

ａ　前頭洞
ｂ　篩骨洞
ｃ　上顎洞
ｄ　蝶形骨洞
ｅ　海綿静脈洞

解答Ｃ

写真Ａ；右上顎洞に液体がたまり透過度が低下している。

Ｂ；ＣＴ　（左下）でもにおいても右上顎洞に貯留液体らしものあり。

症状からしても、上顎洞炎

http://www.geocities.jp/study_nasubi/p/p15.html

108D-45　
8 歳の男児。口唇の乾燥を主訴として来院した。
1年前から気付いていたが、日常生活に支障がないため放置していたという。
安静時の顔貌写真（別冊No. 45）を別に示す。
誘因と考えられるのはどれか。1つ選べ。

ａ　鼻　閉
ｂ　咬唇癖
ｃ　咬爪癖
ｄ　歯ぎしり
ｅ　上口唇過緊張

解答：Ｄ

なぜ、Ｄなのか　よく分かりません。

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2015/12/10 17:32　口腔外科　TB(-)　CM(0)

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