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108回歯科国試D:口腔外科(その他)
108D-2 73 歳の女性。摂食困難を主訴として来院した。 6か月前から義歯の不適合に気付き、1か月前から食事時に痛みが生じるようになったという。 初診時の口腔内写真(別冊No. 2A)、エックス線写真(別冊No. 2B) 及び生検時のH-E 染色病理組織像(別冊No. 2C)を別に示す。 適切な治療法はどれか。1つ選べ。 ![]() a 腫瘤切除 b 抗癌剤投与 c 抗真菌薬投与 d 下顎区域切除 e 副腎皮質ステロイド軟膏塗布 解答:A 108D-26 39 歳の女性。下顎左側臼後部の膨隆を主訴として来院した。2か月前に気付いたという。 生検、埋伏歯抜去および開窓を行い、ある装置を装着した。 装置の写真(別冊No. 26A)、初診時のエックス線写真(別冊No. 26B) 及び手術後と装置装着時の口腔内写真(別冊No. 26C)を別に示す。 この装置を使用する目的はどれか。2つ選べ。 ![]() a 疼痛の軽減 b 薬剤の留置 c 創部の圧迫止血 d 開窓部の閉鎖防止 e 腔内への食渣の侵入防止 解答:DE 108D-38 81 歳の女性。鼻腔周囲の違和感を主訴として来院した。 1 年前から鼻閉感を感じていたが放置していたという。 初診時のエックス線写真(別冊No. 38A)とCT(別冊No. 38B)を別に示す。 疾患が存在するのはどれか。1つ選べ。 ![]() ![]() a 前頭洞 b 篩骨洞 c 上顎洞 d 蝶形骨洞 e 海綿静脈洞 108D-45 8 歳の男児。口唇の乾燥を主訴として来院した。 1年前から気付いていたが、日常生活に支障がないため放置していたという。 安静時の顔貌写真(別冊No. 45)を別に示す。 誘因と考えられるのはどれか。1つ選べ。 ![]() a 鼻 閉 b 咬唇癖 c 咬爪癖 d 歯ぎしり e 上口唇過緊張 スポンサーリンク 108D-2 73 歳の女性。摂食困難を主訴として来院した。 6か月前から義歯の不適合に気付き、1か月前から食事時に痛みが生じるようになったという。 初診時の口腔内写真(別冊No. 2A)、エックス線写真(別冊No. 2B) 及び生検時のH-E 染色病理組織像(別冊No. 2C)を別に示す。 適切な治療法はどれか。1つ選べ。 ![]() a 腫瘤切除 b 抗癌剤投与 c 抗真菌薬投与 d 下顎区域切除 e 副腎皮質ステロイド軟膏塗布 解答:A 肉眼的にはフラビーガム 組織拡大像にて粘膜下に線維組織の増殖がみられフラビーガムにまちがいなさそうである。 かなり、大きなfocusにて、Aの腫瘤切除。 108D-26 39 歳の女性。下顎左側臼後部の膨隆を主訴として来院した。2か月前に気付いたという。 生検、埋伏歯抜去および開窓を行い、ある装置を装着した。 装置の写真(別冊No. 26A)、初診時のエックス線写真(別冊No. 26B) 及び手術後と装置装着時の口腔内写真(別冊No. 26C)を別に示す。 この装置を使用する目的はどれか。2つ選べ。 ![]() a 疼痛の軽減 b 薬剤の留置 c 創部の圧迫止血 d 開窓部の閉鎖防止 e 腔内への食渣の侵入防止 解答:DE 108D-38 81 歳の女性。鼻腔周囲の違和感を主訴として来院した。 1 年前から鼻閉感を感じていたが放置していたという。 初診時のエックス線写真(別冊No. 38A)とCT(別冊No. 38B)を別に示す。 疾患が存在するのはどれか。1つ選べ。 ![]() ![]() a 前頭洞 b 篩骨洞 c 上顎洞 d 蝶形骨洞 e 海綿静脈洞 解答C 写真A;右上顎洞に液体がたまり透過度が低下している。 B;CT (左下)でもにおいても右上顎洞に貯留液体らしものあり。 症状からしても、上顎洞炎 ![]() http://www.geocities.jp/study_nasubi/p/p15.html 108D-45 8 歳の男児。口唇の乾燥を主訴として来院した。 1年前から気付いていたが、日常生活に支障がないため放置していたという。 安静時の顔貌写真(別冊No. 45)を別に示す。 誘因と考えられるのはどれか。1つ選べ。 ![]() a 鼻 閉 b 咬唇癖 c 咬爪癖 d 歯ぎしり e 上口唇過緊張 解答:D なぜ、Dなのか よく分かりません。 |
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