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Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
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108回歯科国試D:口腔外科(その他)


108D-2
73 歳の女性。摂食困難を主訴として来院した。
6か月前から義歯の不適合に気付き、1か月前から食事時に痛みが生じるようになったという。
初診時の口腔内写真(別冊No. 2A)、エックス線写真(別冊No. 2B)
及び生検時のH-E 染色病理組織像(別冊No. 2C)を別に示す。
適切な治療法はどれか。1つ選べ。

108D-2.png

a 腫瘤切除
b 抗癌剤投与
c 抗真菌薬投与
d 下顎区域切除
e 副腎皮質ステロイド軟膏塗布

解答:A


108D-26
39 歳の女性。下顎左側臼後部の膨隆を主訴として来院した。2か月前に気付いたという。
生検、埋伏歯抜去および開窓を行い、ある装置を装着した。
装置の写真(別冊No. 26A)、初診時のエックス線写真(別冊No. 26B)
及び手術後と装置装着時の口腔内写真(別冊No. 26C)を別に示す。
この装置を使用する目的はどれか。2つ選べ。

108D-26.png

a 疼痛の軽減
b 薬剤の留置
c 創部の圧迫止血
d 開窓部の閉鎖防止
e 腔内への食渣の侵入防止


解答:DE


108D-38 

81 歳の女性。鼻腔周囲の違和感を主訴として来院した。
1 年前から鼻閉感を感じていたが放置していたという。
初診時のエックス線写真(別冊No. 38A)とCT(別冊No. 38B)を別に示す。
疾患が存在するのはどれか。1つ選べ。

108D-38A.png 

108D-38B.png

a 前頭洞
b 篩骨洞
c 上顎洞
d 蝶形骨洞
e 海綿静脈洞




108D-45 
8 歳の男児。口唇の乾燥を主訴として来院した。
1年前から気付いていたが、日常生活に支障がないため放置していたという。
安静時の顔貌写真(別冊No. 45)を別に示す。
誘因と考えられるのはどれか。1つ選べ。

108D-45.png

a 鼻 閉
b 咬唇癖
c 咬爪癖
d 歯ぎしり
e 上口唇過緊張




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解答


108D-2

73 歳の女性。摂食困難を主訴として来院した。
6か月前から義歯の不適合に気付き、1か月前から食事時に痛みが生じるようになったという。
初診時の口腔内写真(別冊No. 2A)、エックス線写真(別冊No. 2B)
及び生検時のH-E 染色病理組織像(別冊No. 2C)を別に示す。
適切な治療法はどれか。1つ選べ。

108D-2.png

a 腫瘤切除
b 抗癌剤投与
c 抗真菌薬投与
d 下顎区域切除
e 副腎皮質ステロイド軟膏塗布


解答:A

肉眼的にはフラビーガム
組織拡大像にて粘膜下に線維組織の増殖がみられフラビーガムにまちがいなさそうである。
かなり、大きなfocusにて、Aの腫瘤切除。



108D-26
39 歳の女性。下顎左側臼後部の膨隆を主訴として来院した。2か月前に気付いたという。
生検、埋伏歯抜去および開窓を行い、ある装置を装着した。
装置の写真(別冊No. 26A)、初診時のエックス線写真(別冊No. 26B)
及び手術後と装置装着時の口腔内写真(別冊No. 26C)を別に示す。
この装置を使用する目的はどれか。2つ選べ。

108D-26.png

a 疼痛の軽減
b 薬剤の留置
c 創部の圧迫止血
d 開窓部の閉鎖防止
e 腔内への食渣の侵入防止


解答:DE


108D-38 

81 歳の女性。鼻腔周囲の違和感を主訴として来院した。
1 年前から鼻閉感を感じていたが放置していたという。
初診時のエックス線写真(別冊No. 38A)とCT(別冊No. 38B)を別に示す。
疾患が存在するのはどれか。1つ選べ。

108D-38A.png 

108D-38B.png

a 前頭洞
b 篩骨洞
c 上顎洞
d 蝶形骨洞
e 海綿静脈洞

解答C

写真A;右上顎洞に液体がたまり透過度が低下している。

B;CT (左下)でもにおいても右上顎洞に貯留液体らしものあり。

症状からしても、上顎洞炎
17.jpg 
http://www.geocities.jp/study_nasubi/p/p15.html





108D-45 
8 歳の男児。口唇の乾燥を主訴として来院した。
1年前から気付いていたが、日常生活に支障がないため放置していたという。
安静時の顔貌写真(別冊No. 45)を別に示す。
誘因と考えられるのはどれか。1つ選べ。

108D-45.png

a 鼻 閉
b 咬唇癖
c 咬爪癖
d 歯ぎしり
e 上口唇過緊張

解答:D


なぜ、Dなのか よく分かりません。





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2015/12/10 17:32 口腔外科 TB(-) CM(0)
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