医療関係資格試験マニア

部分床義歯学　
partial denture　特集２


http://hatfielddental.com/partial_dentures.htm



問題は、いつものように　”闘う！歯科国試”　からです。
問題の写真は、全て厚生労働省のHPからの転載です。


では、問題。


８）105A-45 部分床義歯学
義歯設計の模式図(別冊No.2)¬を別に示す。
矢印が示す支台装置の機能はどれか。1つ選べ。



a　義歯の破折防止
b　着脱方向の規定
c　義歯の剛性の向上
d　粘膜支持力の向上
e　遊離端部の浮き上がり防止



解答 e


９）105C-58　部分床義歯学
個人トレー製作のための模型の写真(別冊No.4A)と製作した
個人トレーの内面の写真(別冊No.4B)¬とを別に示す。
矢印で示す部位の役割で正しいのはどれか。2つ選べ。

 
 
４A

 
B


a　印象採得時に歯を固定する。
b　口腔内でトレーの位置決めをする。
c　印象材のスペースを一定量確保する。
d　トレーに盛る印象材の分量の目安となる。
e　印象材がトレーから剥離するのを防止する。



解答 b c


１０）103B-21 部分床義歯学
62歳の女性。上下顎可撤性義歯を製作中である。
口腔内写真(別冊No.19A、B、C)と
筋圧形成を終えた個人トレーの写真(別冊No.19D、E)とを別に示す。
印象採得操作について正しいのはどれか。1つ選べ。

 

 

a　上下顎同時に印象採得を行う。
b　上顎前歯部にワックススペーサーを置く。
c　上顎の印象には非弾性印象材を用いることができる。
d　下顎残存歯のアンダーカット部をすべてブロックアウトする。
e　上顎の印象には流動性の低い印象材を用い積極的な加圧を行う。




解答 c


１１）103C-50 部分床義歯学
義歯設計のためのサベイラインを描記した模型の写真(別冊No.3)を別に示す。
小臼歯部に赤色で記入した×印は鉤尖部を示す。
この部位に用いるクラスプで適切なものはどれか。 2つ選べ。
 

a　RPIクラスプ
b　リングクラスプ
c　ツインクラスプ
d　エーカースクラスプ
e　バックアクションクラスプ



解答 d e


１２）103C-48 部分床義歯学
クラスプの設計で最初に行うのはどれか。1つ選べ。

a　着脱方向の決定
b　サベイラインの描記
c　クラスプの種類の選択
d　アンダーカット量の測定
e　ガイドプレーンの設置部位の決定



解答 a


参照
http://www.i-cast.jp/products/icast-library/columm/columm02.html



１３）103C-15 部分床義歯学 （除外問題）
部分床義歯の支台装置製作で模型形の印象直前の作業はどれか。
1つ選べ。

a 予備設計
b　サベイング
c　人工歯排列
d　作業用模型製作
e　研究用模型製作



解答 b


１４）107C-74 部分床義歯学
支台歯の頬舌側両面に維持機構を設定できる支台装置はどれか。
１つ選べ。

a　RPIクラスプ
b　リングクラスプ
c　エーカースクラスプ
d　バックアクションクラスプ
e　リバースバックアクションクラスプ



解答 c


解説
a　RPIクラスプ…頬側のアンダーカットを利用する。
b　リングクラスプ…下顎の最高方臼歯に用いる。舌側のニアゾーンのアンダーカットを利用。
d　バックアクションクラスプ…上顎に用いる。
e　リバースバックアクションクラスプ…下顎に用いる。

補足

a) RPIクラスプ　(Oral Studio から）
近心レスト、隣接面板、Iバーの３部分から構成され、３者が互いに協働して支持、
把持、維持の機能を効果的に発揮する。
主に、遊離端義歯症例の支台歯となる小臼歯に用いられる。



b) リングスクラプ　(Oral Studio から）
欠損側隣接面に鉤体を置き、支台歯の歯間をリング状に１本の長い鉤腕が取り囲み、
ニアゾーンのアンダーカット部に鉤尖を置くクラスプである。
原則として孤立した最高方臼歯に左右対称に用いられる。
歯軸の傾斜方向の相違から、上顎大臼歯では頬側ニアゾーンのアンダーカット部に、
下顎大臼歯では舌側ニアゾーンのアンダーカット部に鉤尖をおく（図は下顎）。

補強腕を備えることが多いが、異物感が強く食渣が停滞しやすい転が問題である。



c) エーカースクラスプ(Oral Studio から）

エーカースクラスプ鋳造による支台装置として最も代表的な環状鉤である。
咬合面レスト､頬側と舌側の鉤腕､鉤体、鉤脚からなり、支台歯の3面４隅角と接して強固な支持、
把持、維持機能を発揮する。

・レスト付き2腕鉤ともいう
・最も一般的なクラスプ
・維持･把持･支持を効率よく発揮できる
・3面4隅角を囲む

・ぺリオ的配慮より歯肉縁にプラークが停滞しにくい位置に鉤腕を設置(1mm以上歯肉縁から離す)
・先端2/3をアンダーカットに入れるのはワイヤークラスプ
・キャストクラスプは先端1/2を入れる
・レシプロケーションのためには同じ高さである事が理想
・ファーゾーンのアンダーカットを利用



d)　バックアクションクラスプ
e)　リバースバックアクションクラスプ
(Oral Studio から）

バックアクションクラスプもリバースバックアクションクラスプいずれも
欠損側のファーゾーンに鉤体をおき、歯冠を取り巻くように鉤腕が走行するクラスプである。
両者とも、両側性遊離端義歯で左右対称的に用いることが多く、緩圧効果が期待できる。

両者の違いは鉤体の位置であり、
→バックアクションクラスプは舌側に、
→リバースバックアクションクラスプは頬側に、
位置する。

両者とも原則として片側性遊離端義歯には用いられない

・鈎脚が口蓋側のファーゾーンまで延び、そこから鈎腕が歯冠を取りまいて
頬側のファーゾーンのアンダ-カットで終わる
・歯軸の関係と審美性から主に上顎小臼歯に適応
・遊離端欠損症例で小臼歯に両側性に用いると効果がある

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