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腎臓:生理、症候、検査

医学部生のブログ (2014/10/05配信)から引用改編
http://mdhwyblog.blog.fc2.com/blog-entry-81.html


主な再吸収・排泄部位

近位尿細管:アミノ酸、グルコース、重炭酸イオン、リン、Na/水、Cl
ヘンレのループ:Na/水、Cl
遠位尿細管:再吸収 Na/水、Cl ←アルドステロン
      排泄 H/K
集合管:水 ←ADH



NE3J1.jpg 
http://mdhwyblog.blog.fc2.com/blog-entry-81.html


尿量/頻度

多尿
 尿崩症
  中枢性:ADH分泌上昇。冷たい水を飲みたがる。
  腎性:間質性腎炎(再吸収障害)
 糖尿病:浸透圧利尿

乏尿
 腎前性:循環血漿量低下(脱水、心不全、ショック、肝硬変)
 腎性:急性腎炎、ネフローゼ症候群
 腎後性:尿路腫瘍、結石

頻尿
 膀胱刺激症状
  膀胱癌:排尿時痛を伴う
  前立腺肥大症:進行すると排尿困難
  膀胱炎:女性

タンパク尿と血尿
タンパク尿:微小変化群、膜性腎症、糖尿病性腎症
タンパク尿+血尿:IgA腎症、尿路感染・尿路結石(痛いので症候性血尿)、膀胱癌・腎細胞癌
血尿:急性糸球体腎炎、巣状糸球体硬化症、膜性増殖性糸球体腎炎


検査

GFR
100〜120ml/min
 Crクリアランス:GFR=U/P×V
 BUN(尿素窒素 <20)/Scr(血清クレアチン <1,5):GFR<50で上昇

尿細管機能
障害されると尿β2-MGが上昇


th-n-01494.jpg 
http://medick.biz/search/index/tag/泌尿器科/page/3

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2015/12/11 23:48 腎・泌尿器 TB(-) CM(0)
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