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107, 108回歯科国試AC一般問題：口腔外科（口腔粘膜、唾液腺）
 http://www.city.kagoshima.med.or.jp/ihou/546/546-3-11.htm 108C-36 （既出） 高齢者の口角びらんに関与するのはどれか。1つ選べ。 ａ Quincke 浮腫 ｂ 慢性耳下腺炎 ｃ 口腔カンジダ症 ｄ ヘルパンギーナ ｅ 全身性エリテマトーデス 108C-76 口腔乾燥症を併発することが多いのはどれか。2 つ選べ。 ａ 肝 炎 ｂ 胃潰瘍 ｃ 糖尿病 ｄ 脂質異常症 ｅ Sjögren 症候群 107A-87 口腔乾燥症に併発するのはどれか。すべて選べ。 ａ 平滑舌 ｂ 味覚異常 ｃ 口腔扁平苔癬 ｄ 口腔カンジダ症 ｅ 慢性再発性アフタ 108C-98 味覚障害をきたすのはどれか。2 つ選べ。 ａ 智歯周囲炎 ｂ 鉄欠乏性貧血 ｃ 下顎骨骨髄炎 ｄ ビタミンC 欠乏 ｅ Ramsay Hunt 症候群 107A-7 (既出） 口唇部の集簇性小水疱形成を特徴とするのはどれか。 1 つ選べ。 ａ 手足口病 ｂ 単純疱疹 ｃ 類天疱瘡 ｄ 尋常性天疱瘡 ｅ 先天性表皮水疱症 107A-114 （既出） Sjögren 症候群における口唇腺生検での単核球浸潤の診断指標はどれか。 1 つ選べ。 ａ 赤血球 ｂ 好中球 ｃ 好酸球 ｄ 好塩基球 ｅ リンパ球 107C-49 萎縮性カンジダ症について正しいのはどれか。 2 つ選べ。 ａ 口角炎を併発する。 ｂ 病変は角質層にとどまる。 ｃ 清掃不良の義歯が原因となる。 ｄ 擦過によって病変を除去できる。 ｅ 副腎皮質ステロイドによって改善する。 107C-90 （既出） 検査項目と検査法との組合せで正しいのはどれか。 2 つ選べ。 ａ 味 覚 ――――― Saxon テスト ｂ 舌運動 ――――― ガム試験 ｃ 咀嚼機能 ―――― チューイン法 ｄ 構音機能 ―――― パラトグラム検査 ｅ 下顎運動 ―――― ゴシックアーチ描記法 解答：MOREへ スポンサーリンク 解答 既出の問題は、以下の記事を参照 病理：Systemic disease and miscellaneous status108C-36 （既出） 高齢者の口角びらんに関与するのはどれか。1つ選べ。 ａ Quincke 浮腫 ｂ 慢性耳下腺炎 ｃ 口腔カンジダ症 ｄ ヘルパンギーナ ｅ 全身性エリテマトーデス 解答 Ｃ 108C-76 口腔乾燥症を併発することが多いのはどれか。2 つ選べ。 ａ 肝 炎 ｂ 胃潰瘍 ｃ 糖尿病 ｄ 脂質異常症 ｅ Sjögren 症候群 解答 ＣＥ 口腔乾燥症の原因 自己免疫疾患であるシェーグレン症候群の口腔症状としてよく知られていますが、 本症の多くは、薬剤の副作用、糖尿病や更年期障害、腎不全、口腔周囲の筋力の低下、 ストレスなど複合的な要因で発症しています。 http://medical.yahoo.co.jp/katei/130108000/?disid=130108000 から 107A-87 口腔乾燥症に併発するのはどれか。すべて選べ。 ａ 平滑舌 ｂ 味覚異常 ｃ 口腔扁平苔癬 ｄ 口腔カンジダ症 ｅ 慢性再発性アフタ 解答 ＡＢＤ 口腔乾燥症の症状 http://medical.yahoo.co.jp/katei/130108000/?disid=130108000 クッキーやクラッカーなど水分の少ない食品が飲み込めないなどの嚥下えんげ障害、 味覚障害、口のなかがねばねばする、唇・舌・口のなかの粘膜の乾燥や夜間の乾燥感といった症状が現れます。 さらに、義歯の不適合、装着時の疼痛、カンジダ菌の増殖による舌痛や口角炎も認められます。 う蝕しょく（むし歯）の多発、舌苔の肥厚、口内炎や口臭が生じます。 108C-98 味覚障害をきたすのはどれか。2 つ選べ。 ａ 智歯周囲炎 ｂ 鉄欠乏性貧血 ｃ 下顎骨骨髄炎 ｄ ビタミンC 欠乏 ｅ Ramsay Hunt 症候群 解答 BE 味覚障害 gustatory disturbance （コトバンクから） 味覚減退，味覚過敏，味盲などをいう。 味盲とは，普通人が感じる味覚に無感覚なもので，通常，苦みを感じるか否かで調べる。 日本人の約 10%が味盲といわれている。 味覚障害が主訴または初発症状となりうる疾患としては， 各種の舌疾患，薬物中毒，亜鉛欠乏、鉄欠乏性貧血，顔面神経麻痺，中耳炎などがあり， これらの診断には味覚検査が重要である。 Oral Biochemistry 1を参照類題 https://www.kango-roo.com/kokushi/kako/203/787/2 第103回看護師 味覚障害の原因となるのはどれか。 •1. 亜鉛欠乏 •2. リン欠乏 •3. カリウム欠乏 •4. マグネシウム欠乏 解答・解説 ○1. 亜鉛欠乏 亜鉛は細胞や組織の代謝に不可欠な物質で、成長、免疫系、味覚、皮膚などの機能維持に関与している。 そのため、亜鉛欠乏は味覚障害の原因となる。 ×2. リン欠乏 生体内のリンの多くはカルシウムとともに骨や歯に存在する。欠乏すると食欲不振や体重減少、 骨軟化症などをきたす可能性がある。 ×3. カリウム欠乏 カリウムは細胞内の主な陽イオンで、細胞内の浸透圧の維持とpHの調節、筋収縮、酵素の活性化などに関与している。 欠乏すると、脱力感、無気力、食欲不振、重度では筋肉麻痺などを生じる。 ×4. マグネシウム欠乏 マグネシウムは酵素の活性化、体温調節、神経の興奮、筋収縮、脂質代謝、副甲状腺ホルモンの分泌などに 関与しており、欠乏すると血中中性脂肪などの上昇、骨粗鬆症、神経疾患・運動失調などをきたす 107A-7 （既出） 口唇部の集簇性小水疱形成を特徴とするのはどれか。 1 つ選べ。 ａ 手足口病 ｂ 単純疱疹 ｃ 類天疱瘡 ｄ 尋常性天疱瘡 ｅ 先天性表皮水疱症 解答 Ｂ 参考サイト：http://www.chukai.ne.jp/~myaon80/mu4-caseC11HSV.htm 107A-114 （既出） Sjögren 症候群における口唇腺生検での単核球浸潤の診断指標はどれか。 1 つ選べ。 ａ 赤血球 ｂ 好中球 ｃ 好酸球 ｄ 好塩基球 ｅ リンパ球 解答 Ｅ  シェーグレン症候群：口唇腺生検。小葉内導管周囲に巣状の炎症細胞浸潤（＊）がみられる。 浸潤細胞はTリンパ球が主体である。 唾液腺は腺房細胞の萎縮・消失や導管の拡張を示している。 http://pathology.or.jp/corepictures2010/07/c04/01.html 107C-49 萎縮性カンジダ症について正しいのはどれか。 2 つ選べ。 ａ 口角炎を併発する。 ｂ 病変は角質層にとどまる。 ｃ 清掃不良の義歯が原因となる。 ｄ 擦過によって病変を除去できる。 ｅ 副腎皮質ステロイドによって改善する。 解答 ＡＣ 慢性萎縮性（紅斑性）口腔カンジダ症 (Oral studio) 知らないと診断できない慣れないと診断が困難な症例として、 この口腔カンジダ症は、カンジダが粘膜下に増殖した病型で、義歯床下粘膜に発症することが多いです。 口腔内の赤み、舌乳頭の萎縮（平滑舌）、疼痛・灼熱感の訴えがあり、 義歯装着と大いに関係義歯の不具合を訴える患者さんの中で、義歯を外して口腔内を観察すると、
その義歯を細かく切片にすると、カンジダが義歯の内部に入り込んでいるのが分かります。 このような患者さんは共通して、義歯洗浄剤を使っていないことが多いため、 介護保険施設や在宅などで診療する場合は、義歯洗浄剤の使用の有無は1 つのキーワードになります。 107C-90 (既出） 検査項目と検査法との組合せで正しいのはどれか。 2 つ選べ。 ａ 味 覚 ――――― Saxon テスト ｂ 舌運動 ――――― ガム試験 ｃ 咀嚼機能 ―――― チューイン法 ｄ 構音機能 ―――― パラトグラム検査 ｅ 下顎運動 ―――― ゴシックアーチ描記法 解答 ＤＥ 嚥下特集 １：基礎、検査 参照 |
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