> 卵巣がん 概略 - 医療関係資格試験マニア
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卵巣がん

医学部生のブログ
 (2014/10/17配信)
http://mdhwyblog.blog.fc2.com/blog-entry-143.html
から引用改編


疫学

リスクファクター:不妊症、子宮内膜症、喫煙、子宮内避妊具

リスク下げるもの:ピル、妊娠、授乳、卵管結紮 ←排卵抑えるとリスク↓

_USO1304-OvarianCancer-T1.gif 
http://www.cureovariancyst.link/2015/08/20/ovarian-cancer-risks-2/


症状

膣を通じて外界と交通している子宮と異なり、卵巣は骨盤内に存在しているため症状が出るのが遅く、
自覚症状が出たときは進行した状態であることが少なくありません
。 サイレント キラー

よくみられる症状はお腹が張る、腹痛、胃腸障害、尿が近い(頻尿)、体重減少、などですが、
これらは他の病気でもみられるもので、卵巣がんに特異的なものではありません。

卵巣にがんが発生するとその刺激で卵巣の間質でホルモンが作られるようになることがあり、
その場合は不正性器出血がみられることがあります。


診断

画像診断:エコー、MRI

0001.jpg 
http://health.goo.ne.jp/column/cancer/c001/0013.html


ransoshuyo3.jpg 
MRI:矢印の如く不整な部分があると、悪性の可能性
http://www.oumi-kusatsu-hp.jp/jushin/shinryo/fujinka/ransoshuyo/ransoshuyo5.html


子宮マーカー:

皮性腫瘍ではCA125、CEA,CA19-9、CA72-4、STN、TPA、IAP
胚細胞性腫瘍ではAFP、LDH、hCG


病期:

patient-gynecology-malignant-figure8.jpg 
http://image.search.yahoo.co.jp/search?p=%E5%8D%B5%E5%B7%A3%E3%81%8C%E3%82%93%E3%80%80%E7%97%85%E6%9C%9F&aq=-1&oq=&ei=UTF-8


分類:表層上皮・間質由来
     漿液性腺癌
     粘液性腺癌
     類内膜腺腺癌
     明細胞腺癌
    胚細胞由来
    性索由来

c2011060610362454_2[1] 
http://hongkongryuhoujyoka.com/chiryou/ransogan2.html

漿液性腺癌
前卵巣癌の40%を閉める
CA125が高値となる
腹水貯留

病理組織:http://pathology.or.jp/corepictures2010/15/c06/01.html


粘液性腺癌
腸型と内頚部型に大別
多房性の嚢胞性腫瘤
CA19-9が重要

病理組織像:http://pathology.or.jp/corepictures2010/15/c07/01.html


類内膜腫瘍・明細胞性腫瘍
子宮内膜症を伴うことが多い

病理:http://pathology.or.jp/corepictures2010/15/c08/01.html


治療

再発することが多い
化学療法:カルボプラチン+パクリタキセル
手術:残存病変ゼロにする 多臓器に浸潤してもできるだけ取る

再発卵巣癌
予後不良だが、化学療法



04.jpg 
http://www.camedata.jp/info/13/

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2015/12/16 22:22 産婦人科 TB(-) CM(0)
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