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様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
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かず

Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
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歯科国試に出そうな内科 腎臓7:電解質バランス

physiology-of-kidney-20-638.jpg 
http://www.slideshare.net/nassarayoub/respiratory-system-42473434




歯科国試に出そうな内科問題を医師国試から集めました。
主に、
医師国家試験過去問データベース からです。


1)109B-62

109b62.jpg 



2)109D-12

109d12.jpg 


解答:MOREへ

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解答



1)109B-62


109b62.jpg 



正解 113

theme: Na濃度(計算問題)

comments:
50mEq/LのNa液500mLに含まれるNa=25mEq……(a)
10%NaCl液20mLに含まれるNaCl=2g……(b)
(b)内のNa=2×17=34mEq……(c)
求めるNa濃度=((a)+(c))mEq÷0.52L=113.4615……→113mEq/L。

歯科大生には少し難しいかも。

以下の浸透圧簡易式は出る可能性あり。

血漿浸透圧 = Na×2 + BS/18+ BUN/2.8

http://kensyui.com/entry10.html

-9-638.jpg 
http://www.slideshare.net/takashi1555/ss-43180543


2)109D-12

109d12.jpg 



正解 e

theme: 高カリウム血症

comments:

高カリウム血症の治療には以下の4つが定石。

 (1) グルコン酸(グルクロン酸)カルシウム
 (2) グルコース・インスリン
 (3) イオン交換樹脂
 (4) 重炭酸ナトリウム

a 降圧薬。(1)とカルシウムつながりでひっかけ、なのかもしれないが流石に大丈夫だと思う。

b 血糖値を上昇させるホルモン。(1)と「グル~ン」つながりでひっかけ、なのかもしれないが流石に大丈夫だと思う。

c カリウム保持性利尿薬。むしろ高カリウム血症を増悪させてしまう。

d 血管拡張薬。虚血性心疾患などに有効。

e 正しい。インスリン作用によりブドウ糖とカリウムが細胞内に取り込まれる。これにより血中カリウム値が低下する。



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2015/12/27 18:22 腎臓:歯科 TB(-) CM(0)
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