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様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ
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かず

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某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
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歯科国試に出そうな内科 腎臓8:ネフローゼほか


55daf8c56a6257f8009a5e46_lg.jpg 
http://medley.life/news/item/55daf8c56a6257f8009a5e46


歯科国試に出そうな腎臓関係の内科問題を医師国試から集めました。
主に、医師国家試験過去問データベース からです。


1)108A17

108a17.jpg 



2)108C14

108c14.jpg 


解答:MOREへ

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解答


1)108A17

108a17.jpg 


正解 a,d

theme: ネフローゼ症候群

comment:
病変の主座(腎内のどこか?)を考えるのがポイント。

a・d 正しい。糸球体からの蛋白漏出がメインである。
b 糸球体に至る以前の血管が病変の主座。
c 間質が病変の主座。
e 腎盂が病変の主座。


歯科国試によく出る浮腫の病態整理から。

主なメカニズムとして

①毛細血管内圧↑ 腎、心、肝、静脈閉塞!
腎不全、鬱血性心不全、肝硬変、肺高血圧症、深部静脈血栓、
静脈機能不全

②血漿膠質浸透圧↓ アルブミン低下!
低栄養、ネフローゼ症候群、肝不全

③間質の膠質浸透圧↑ 間質になんかたまる!
甲状腺機能低下症(粘液水腫)

④毛細血管の透過性↑ 血管がばがば
アナフィラキシー、血管浮腫、熱傷、感染、炎症、特発性浮腫

⑤リンパ系 リンパが詰まる、壊れる
リンパ浮腫(腫瘍、手術、放射線治療、リンパ管炎)


20140520204515ec7.png 


201405202045181a1.png 

http://mondaypbl.blog.fc2.com/blog-entry-52.html?sp



2)108C14

108c14.jpg 


正解 e

theme: 貧血

comment:
a 妊婦は葉酸の消費量が高いため、不足しやすい。

b 肝硬変による門脈圧亢進により脾機能亢進をみる。

c 子宮筋腫による月経過多により鉄欠乏をみる。

d エリスロポエチンは腎臓から分泌されるため、慢性腎不全にて低下する。

e 誤り。胃全摘後は鉄が欠乏しやすい。ゆえにヘプシジンは低値となる。
  むしろ、ビタミンンB12欠乏による悪性貧血、巨赤芽球性貧血。

巨赤芽球性貧血の原因
230102000_02.jpg 
http://gooday.nikkei.co.jp/atcl/disease/230102000/


主なビタミン欠乏症

E7B78FE8AB96.jpg
http://kangoshinaika.seesaa.net/article/404868052.html



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2015/12/27 20:33 腎臓:歯科 TB(-) CM(0)
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