歯科国試のための薬理学ワンポイントアドバイス２

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歯科国試のための薬理学ワンポイントアドバイス２

薬理学ワンポイントアドバイス

　のPart 2 です。

http://libguides.library.usyd.edu.au/content.php?pid=27761&sid=376056

January 24, 2015 : 歯科医師国家試験を突破するために！ DCロムニー ...

15分で学べる国試ポイント集　第２３弾　薬物受容体　から引用改編

●受容体の種類

①Gタンパク共役型

・アドレナリン

・ムスカリン

・ヒスタミン

・オピオイド

・グルカゴン

・セロトニン

・アンギオテンシン

②イオンチャネル内蔵型

・ニコチン（Naイオン）

・GABA（Clイオン）

・NMDA（Caイオン）

③酵素関連型

・インスリン

・サイトカイン

これらの「３つ」は、細胞膜に「受容体」が存在する。一方で、細胞質（核内）に存在するものがあり、

それがしばしば出題されている。

・ステロイドホルモン　：　コルチコイド、アルドステロン、テストステロンなど
（同じ副腎でも、髄質から分泌されるものはカテコールアミン類なので該当しない）

・甲状腺ホルモン　：　チロキシン、トリヨードサイロニンなど

・脂溶性ビタミン　：　ビタミンA、D、E、K

では、ここから先は、受容体の、最後のまとめに入ります。忘れがちな点を赤字で。

アドレナリン受容体

	アゴニスト	アゴニストの作用	アンタゴニスト
α１	メトキサミンフェニレフリン	・血管収縮・散瞳・血圧上昇	プラゾシンフェントラミンフェノキシベンザミン
α２	クロニジン	・ノルアドレナリン分泌抑制	ヨヒンビン
β１	ドブタミン	・心機能亢進	アテノロール
β２	サルブタモール	・気管支拡張・肝臓の解糖系亢進・冠状動脈の拡張・骨格筋の拡張	ブトキサミン

アセチルコリン受容体

アゴニスト

アゴニストの作用

アンタゴニスト

ムスカリン

アセチルコリン

ピロカルビン

・血管拡張

・縮瞳

・血圧低下

・心機能抑制

・気管支収縮

・消化管運動・分泌亢進

アトロピン

スコポラミン

ニコチン

（神経筋

接合部）

アセチルコリン

サクシニルコリン

骨格筋の収縮

D－ツボクラリン

ベクロニウム

パンクロニウム

※カラーでみるとよくわかるが、α１、β１、２の真逆がムスカリン（副交感神経）に来ている。

また、受容体を介さないで作用をするものもある。「酵素阻害」「化学的作用」など。

その中で、とりわけ忘れがちなものとして、

酵素阻害では

① モノアミンオキシダーゼ（MAO）阻害薬

・・・「セレギニン」や「イミプラミン」

② SH酵素阻害薬

・・・「ジメルカプロール」（BAL）

③ ホスホジエステラーゼ阻害薬

・・・「テオフィリン」、「ジピリダモール」⇒cAMPが上昇し、心機能亢進、気管支拡張（よって、アミノフィリンは、気管支拡張薬として有名）

④ アンギオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬

・・・「カプトプリル」

⑤ トロンビン阻害薬

• • • 「ヘパリン」

化学的作用では、

先程も出てきた

・「ジメルカプロール（BAL）」は重金属と反応

・「EDTA」はカルシウムとキレート反応

抗菌薬と作用機序について

作用機序	帰属と薬剤名
細胞壁合成阻害	βラクタム系（ペニシリン、セフェム系）グリコペプチド系（バンコマイシン）ホスホマイシン系（ホスホマイシン）
タンパク合成阻害	テトラサイクリン系マクロライド系（～マイシン）アミノグリコシド系（ス、ゲ、カ～マイシン）クロラムフェニコール
核酸合成阻害	ニューキノロン（～フロキサシン）リファンピシン
細胞膜傷害（意外と、ここが忘れがちなところ）	ポリエン系（アムホテリシンB）（ナイスタチン）ポリペプチド系（ポリミキシン）
葉酸合成阻害	サルファ剤（スルファメトキサゾール）

ちなみに、この中で、抗菌スペクトルが

狭いもの

⇒ペニシリン、バンコマイシン、ポリペプチド

広いもの：テニセフ

⇒テトラサイクリン、ニューキノロン、セフェム

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