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 歯科国試でも出そうな医科循環器問題4:臨床問題

ECGtrace.jpg 
http://www.seqo.nhs.uk/asph_icu/index.php/resources/46-what-is-critical-care/investigations/153-electrocardiogram-ecg


108-109回医師国試から、代表的なECG問題を抽出しました。
医師国家試験過去問データベース から)

すでに主だった問題はup済みでした。
その問題は以下の記事で既出でしたので、確認ください。

よく出るECG異常

これも 頻出ECG

このECG異常は何?

本問題も含めて、歯科には多少難しいものも含まれていますが、
ECGの読み理解を深めるために見ておいて損はないでしょう。

歯科ではモニターECGしか今のところは出ていないようです。
今後、12誘導ECGまで出るか否かです。



109医A-32

109a32.jpg

109ag13.jpg 





解答:MOREへ

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解答


109医A-32



109a32.jpg

109ag13.jpg 

正解  e

theme: 完全房室ブロック・III度房室ブロック


comments:


脈拍32/分より徐脈性疾患を考える。

画像Aは洞調律だが厳密にみるとPR間隔が0.2秒を微妙に超えており、
房室伝導が遅延している所見がこのときからみられていた。

画像BではPP間隔が整、RR間隔が整にも関わらずPR間隔が不整となっており完全房室ブロックの診断となる。

a 重症の洞不全症候群〈SSS〉ではP波をみとめない。

th-n-01331no02m.jpg 
http://medick.biz/category/select/pid/89304


b 心室期外収縮ではwide QRSをみる。

ピロリ菌 

http://kokushinado.ame-zaiku.com/circu/6_ex.html



c 脈拍は整であり、考えにくい。

d 画像AではV1, V2誘導より完全右脚ブロック〈RBBB〉がみられている。
  が、設問が「全身倦怠感とめまいの原因」とあることから、
  否定的(RBBB単独では病的意義はなく、むろん症状も呈さない)。

3.gif
http://www.miyake-naika.or.jp/05_health/shindenzu/shindenzu_03.html


e 正しい。上記の通り。



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2016/01/06 17:31 循環:歯科 TB(-) CM(0)
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