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HIV関連の問題2(症例問題)

1770.jpg 
http://www.aids-images.ch/Image/Popup/1770



医師国試;AIDS関連の症例問題を集めてみました。
医師国家試験過去問データベース を元に作成。


1)104医D46

104d46.jpg 


2)105医G43

105g43.jpg 



3)105医A59

105a59.jpg 





解答:MOREへ


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解答



1)104医D46

104d46.jpg 



正解 b

theme: HIV

1)半年前から、体重減少、倦怠感
2)1M前からfever up
3)項部硬直
4)口腔内の白苔
5)リンパ球subset:CD4細胞が著しく現象

5が決め手で、AIDSが最も疑われる。
4;カンジダ か?

従って、
脳症、カポジ肉腫、悪性リンパ腫、PSP(ニューモシスチス肺炎)は認められるが、
thymomaはない。


2)105医G43

105g43.jpg 


正解 e

theme: HIV

HTLV-1陰性から、ATLの可能性は低くなる。
症状の経過。
β Dーグルカン増加:深在真菌症であることが濃厚。
以上から、AIDSに伴う真菌性肺炎(カンジダやアスペルギルス、クリプトコッカス)でしょうか?

ということで、e リンパ球が著明に減少。


3)105医A59

105a59.jpg 




正解 a,b,c

theme: HIV感染症・AIDS

1)fever up、下痢
2)体重減少
3)皮膚、口唇 dry up
4)舌、口腔粘膜の白苔広範
5)8年前に海外渡航歴:where?

まだ、なんだか分からない感染症にて、脱水が疑われるので、aの輸液は○
病原が何か分からず、bcもよいでしょう。

deについては、リンパ球subsetも分からないので、AIDSかどうか不明。
なので、これらは初期対応としては×


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2016/01/14 17:32 感染症・微生物学 TB(-) CM(0)
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