> 過活動性膀胱 - 医療関係資格試験マニア
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某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
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過活動膀胱 Overactive Bladder (OAB)

bladder.png 
http://www.drridwan.com/urology-health-issues/overactive-bladder.php


最近の医師国試から、過活動膀胱に関する問題を集めました。
医師国家試験過去問データベース を元に作成。




1)106D17

106d17.jpg



2)107A37

107a37.jpg 


解答:MOREへ

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1)106D17

106d17.jpg


正解 a,d

theme: 過活動膀胱

illust2-9.jpg 
http://www.momohara-clinic.com/original11.html



2)107A37

107a37.jpg 

正解 e

theme: 過活動膀胱

comments:

高齢女性の頻尿と尿意切迫感では過活動膀胱を考える。
むろん膀胱炎(本症例では抗菌薬無効かつ尿沈渣での細菌陰性であり考えにくい)や
膀胱腫瘍(本症例では尿細胞診陰性であり考えにくい)も除外することが重要である。

腹部超音波検査で残尿を認めておらず、排尿の障害ではなく、蓄尿の障害であることが分かる。
過活動膀胱に矛盾しない。

a・c 心因性多飲による頻尿に有効。

b 依然として膀胱炎など尿路感染を疑った場合に有効。

d 前立腺肥大症〈BPH〉に有効だが、女性に前立腺は存在しない。また、BPHであれば残尿をみる。

e 正しい。抗コリン薬により、排尿筋の収縮を低下させることができる。


過活動膀胱の治療に使われる薬です
。膀胱を収縮させる信号は、“アセチルコリン”という物質が神経の末端から出ることによって、
膀胱に伝えられます。

このアセチルコリンのはたらきを弱めることで、膀胱の異常な収縮を抑えるのが、抗コリン薬です。
 
のみ始めてから1週間~1か月で効果があらわれます。

治療開始後は、残尿量を検査しながら、薬の量を調節します。
抗コリン薬の副作用には、口の中の渇き、便秘などがあります。
最近では1日1回の服用で効果が高く、副作用の少ない錠剤も開発されています。


9-3.jpg 
http://www.hainyou.com/m/medicine/


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2016/01/15 17:31 腎・泌尿器 TB(-) CM(0)
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