アスピリン喘息の病態生理

プロフィール

Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
応援よろしくお願いいたします。

ブログ使用時の注意点：
PCビューで見ると、答えが隠れています。
解答を見る場合は、”MORE”ボタンをクリックして下さい。
スマホですと、全てが表示されてしまうので演習目的の場合はPCビューがお勧めです。

アスピリン喘息（別名：NSAIDs過敏喘息）の病態生理

とある医学生の雑記帳　（2014-05-20 配信）
アスピリン喘息の病態生理から引用改編

概要：

アスピリンを始めとしたCOX1阻害作用をもつNSAIDsの服用によって誘発される喘息のこと。
好発者としては非アトピー型の難治性喘息患者。
症状としては鎮痛薬や感冒薬服用後に、呼吸困難、喘息、咳などの症状が出る。

病態生理：

シクロオキシゲナーゼ（COX)は下の図のようにアラキドン酸から
プロスタグランジンやトロンボキサンを合成する酵素であるが、
NSAIDsはこの酵素の働きを抑制する。

すると、

アラキドン酸はロイコトリエン産生経路に傾くことになり、
ロイコトリエンの作用で気管の浮腫、平滑筋収縮、好酸球増加
などが起こり、

その結果喘息として症状が現れるのである。

https://www.jspm.ne.jp/guidelines/pain/2010/chapter02/02_04_02_01.php　改編

☆尚、
アスピリン喘息の原因はCOX1阻害であることがわかっているので
COX2選択的阻害剤は安全に使える。

また、アスピリン喘息患者でなくとも、
喘息発作後にNSAIDsを投与すると病気を引き起こしてしまう可能性があるので要注意！

治療法

喘息発作時と同じ。
吸引β２刺激薬が第一選択薬で必要に応じてアミノフィリン投与

関連記事

2016/01/23 16:34　呼吸器　TB(-)　CM(0)

... PREV　HOME　NEXT ...

アクセス数

検索フォーム

知りたい疾患や用語に関連するブログ記事を探すのに使ってください

広告配信