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捻髪音(fine crackles)と水泡音(coarse crackles)の違い


とある医学生の雑記帳 (2014-05-31 配信)
捻髪音(fine crackles)と水泡音(coarse crackles)の違い   から引用改編



■ラ音について

胸郭内に由来する異常呼吸音のことをラ音(ラッセル音)という

連続性と断続性に分けられ、

連続性:気道が狭窄している病態
断続性:気道分泌物が多い病態


を反映することが多い。


断続性ラ音とは持続時間が短い不連続なラ音のことをいう。

これは 捻髪音(fine crackles) 水泡音(coarse crackles)に分けることができる。

以下、それぞれの違いの説明


20140531084019.jpg 



続き: MOREへ






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捻髪音(fine crackles)と水泡音(coarse crackles)の違い


捻髪音(fine crackles)

性状:細かい、高い、短い

聞こえるタイミング:吸気の最後(十分に息を吸わせることで聞き取りやすくなる)

機序:
肺間質の肥厚により閉じやすく開きにくい肺胞が開く。
吸気時に胸腔内圧の陰圧が強くなり、正常な肺胞が開いた後で、
一気に障害された肺胞が開く。
肺胞が遅れて開くときにバリバリ!と捻髪音が聞こえる。

主な疾患:間質性肺疾患、マイコプラズマ肺炎、クラミジア肺炎など



水泡音(coarse crackles)

性状:粗い、低い、やや長い音

タイミング:吸気の初期から聞こえ呼気の初めまで聞こえる

機序:気道内に液体膜様物があり、呼吸にともなって破裂する時の音が水泡音。

主な疾患:ARDS,肺水腫、肺炎、気管支拡張症、気道分泌物を伴う炎症性疾患



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2016/01/23 19:40 呼吸器 TB(-) CM(0)
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