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歯科国試 直前必修特集：循環器、呼吸、vital sign
 http://blogs.plos.org/mindthebrain/2014/08/18/distress-sixth-vital-sign-cancer-patients/ ロムニー配信からの抜粋です。 順序など並び変えています。 循環器、呼吸、vital １） 部位と流れる血液との組合せで正しいのはどれか。 A 肺動脈 ─ 動脈血 B 肺静脈 ─ 静脈血 C 右心房 ─ 動脈血 D 左心室 ─ 動脈血 ２） 成人の血圧測定に用いる上腕用マンシェットの幅はどれか。 A 20cm B 14cm C 25cm D 4.5cm ３）成人で高血圧と判断するのはどれか。 A 136/84mmHg B 134/86mmHg C 124/88mmHg D 122/92mmHg ４）心原性ショックで直ちに現れる徴候はどれか。 A 血圧の上昇 B 体温の上昇 C 尿量の増加 D 脈拍数の増加 ５）ショックを起こした患者に最も適切な体位はどれか。 A 腹臥位 B 頭部挙上 C 下肢挙上 D 左側臥位 ６）トリアージタッグの装着部位で適切なのはどれか。 A 首 B 衣 服 C 右手首 D 負傷した部位 ７）呼吸困難がある患者の安楽な体位はどれか。 A 起坐位 B 仰臥位 C 砕石位 D 骨盤高位 ８）呼吸困難とはどれか。 A 脈拍数の増加 B 息苦しさの自覚 C 動脈血酸素分圧〈PaO2〉の低下 D 経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉の低下 ９）呼吸のパターンでチェーン・ストークス呼吸はどれか。  A ① B ② C ③ D ④ 10) 心停止の危険性が最も高い心電図はどれか。  A ① B ② C ③ D ④ 11) AED の機能はどれか。 A 止 血 B 除細動 C 気道確保 D 静脈確保 12) 徐脈性不整脈で起こりやすいのはどれか。 A 失 明 B 失 神 C 失 語 D 失 認 13) チアノーゼの際の皮膚の色に最も近いのはどれか。 A 青 B 赤 C 黄 D 白 14) 頻回の嘔吐で起こりやすいのはどれか。 A 脱 水 B 貧 血 C 発 熱 D 血 尿 15) 体温測定部位で外部環境に最も影響されにくいのはどれか。 A 直 腸 B 口 腔 C 腋 窩 D 頸部皮膚 16) 口腔温測定で正しいのはどれか。 A 水銀計では１分間測定する。 B 舌下中央付近で行う。 C 意識障害者に適している。 D 測定値は腋窩温より低い。 解答：ＭOREへ スポンサーリンク １） 部位と流れる血液との組合せで正しいのはどれか。 A 肺動脈 ─ 動脈血 B 肺静脈 ─ 静脈血 C 右心房 ─ 動脈血 D 左心室 ─ 動脈血 解答：D ２） 成人の血圧測定に用いる上腕用マンシェットの幅はどれか。 A 20cm B 14cm C 25cm D 4.5cm 解答：B 成人のマンシェットの幅は12～14cm、長さは22～24cm で、 ３）成人で高血圧と判断するのはどれか。 A 136/84mmHg B 134/86mmHg C 124/88mmHg D 122/92mmHg 解答：D 収縮期血圧が140 mmHg 以上、または拡張期血圧が90 mmHg 以上を高血圧とする。 ４）心原性ショックで直ちに現れる徴候はどれか。 A 血圧の上昇 B 体温の上昇 C 尿量の増加 D 脈拍数の増加 解答：D ショックの基本は「血圧低下」と、それに対する代償的な「頻脈」です。 したがって、脈拍数の増加です。 ５）ショックを起こした患者に最も適切な体位はどれか。 A 腹臥位 B 頭部挙上 C 下肢挙上 D 左側臥位 解答：C 下肢の挙上と、頭部を低くさせる。 ６）トリアージタッグの装着部位で適切なのはどれか。 A 首 B 衣 服 C 右手首 D 負傷した部位 解答：C 優先順位 ：右手首→左手首→右足首→左足首→首 の順であり、必ず身体に装着する。 ７）呼吸困難がある患者の安楽な体位はどれか。 A 起坐位 B 仰臥位 C 砕石位 D 骨盤高位 解答：A ★横隔膜が下がるので楽になる。 ８）呼吸困難とはどれか。 A 脈拍数の増加 B 息苦しさの自覚 C 動脈血酸素分圧〈PaO2〉の低下 D 経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉の低下 解答：B C,D は呼吸不全の指標として用いられる。 頭蓋内圧の亢進 ➡頭痛、悪心・嘔吐、血圧上昇、徐脈、呼吸異常など ９）呼吸のパターンでチェーン・ストークス呼吸はどれか。 A ① B ② C ③ D ④ 解答：D チェーン・ストークス呼吸とは、無呼吸から徐々に深い呼吸となり、 10) 心停止の危険性が最も高い心電図はどれか。 A ① B ② C ③ D ④ 解答：B これは心室細動(VF)なので、心停止の可能性が高い。 11) AED の機能はどれか。 A 止 血 B 除細動 C 気道確保 D 静脈確保 解答：B AED(自動体外式除細動器) なお、除細動を行うのは、「心室細動」(VF)と「無脈性心室頻拍」(VT)である。 12) 徐脈性不整脈で起こりやすいのはどれか。 A 失 明 B 失 神 C 失 語 D 失 認 解答：B 急激な徐脈では、脳の酸素が不足(アダムス・ストークス症候群)する。 その結果、めまい・失神・けいれん等か ら死に至ることもある危険な状態である。 13) チアノーゼの際の皮膚の色に最も近いのはどれか。 A 青 B 赤 C 黄 D 白 解答：A ★チアノーゼとは血液中の還元ヘモグロビンが増加したときに生じる。 14) 頻回の嘔吐で起こりやすいのはどれか。 A 脱 水 B 貧 血 C 発 熱 D 血 尿 解答：A 頻回の嘔吐では、水分が著しく失われるため。 ★嘔吐時の患者に対しては、側臥位をとらせ、吐物による窒息を防止する。 15) 体温測定部位で外部環境に最も影響されにくいのはどれか。 A 直 腸 B 口 腔 C 腋 窩 D 頸部皮膚 解答：A ★最も影響されにくい順番(≒体温の高い順番) ➡ 直腸温＞耳内温＞口腔温＞腋窩温 16) 口腔温測定で正しいのはどれか。 A 水銀計では１分間測定する。 B 舌下中央付近で行う。 C 意識障害者に適している。 D 測定値は腋窩温より低い。 解答：B 口腔温の測定は、体温計を口唇の中央から挿入し、舌下中央付近（体温計の先端が舌小帯の左右の中央部どち らか）にあて、噛まないように口を閉じる。実測式体温計は約5 分、電子体温計は約1 分測定する。
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