医療関係資格試験マニア

ウェルニッケ脳症と脚気の違い

とある医学生の雑記帳　（2015-07-31 配信）
ウェルニッケ脳症と脚気の違い
から引用改編


ウェルニッケ脳症とはビタミンB１欠乏により急性〜亜急性に発症する神経障害である。

ビタミンB１欠乏の原因として
アルコール中毒、妊娠悪阻、消化管手術後、ビタミンB１を含まない輸液などが知られている。

ウェルニッケの三徴：
１）意識障害、
２）眼球運動障害、
３）運動失調
が有名。

（ちなみに後遺症としてコルサコフ症候群をきたすことがある。
コルサコフの３徴：見当識障害、記銘力低下、作話が代表的症状。
国家試験的にはウェルニッケとコルサコフがごっちゃになりがちなので要注意。）


ウェルニッケ脳症の病変分布

 

http://gooday.nikkei.co.jp/atcl/disease/081252000/


一方、
脚気とはビタミンB１不足による心不全と末梢神経障害である。

心不全で循環が悪くなり足がむくむ、末梢神経障害により足がしびれる。
こうした理由から脚気と呼ばれるに至った。

（余談ではあるが脚気患者の多かった１９６０年代までは
末梢神経障害の有無を調べる膝蓋腱反射は健康診断の必須項目であったらしい。）


まとめると

ビタミンB１欠乏により

“
神経系に障害をきたしたものがWernicke脳症
末梢神経や筋肉に障害をきたしたものが脚気

ということである。