> 脳出血と共同偏視 108医I25 - 医療関係資格試験マニア
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脳出血と共同偏視 conjugate deviation of the eyes 108医I25

ch12fg9.jpg 
http://www.oculist.net/others/ebook/generalophthal/server-java/arknoid/amed/vaughan/co_chapters/ch012/ch012_print_chapter.html



108医I25

108i25.jpg

108ig7.jpg

108ig8.jpg



解答:MOREへ

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解答

108医I25

108i25.jpg


7A図 説明

108ig8.jpg



正解 b

theme: 眼位と一致する頭部CT画像

comment:
眼球が内下方を向いており、視床出血が考えられる。

a ①は左の被殻出血。病側への共同偏視をみる。

b 正しい。②は左の視床出血。

c ③は皮質下出血。特徴的な眼位はない

d ④は小脳出血。健側への共同偏視をみる。

e ⑤は橋出血。pin-point pupilをみる。



apoimage7.gif 

表5 脳出血の部位の鑑別診断(参考文献の田崎氏等の300頁の表20-1等を改変し引用)
 症状、所見 被殻出血 視床・視床下部出血 小脳出血 橋出血 くも膜下出血
 片麻痺 + + - 四肢麻痺 -
 瞳孔 正常 縮小(左右不同) 縮小(左右不同) 縮小 種云
 対光反射 + - + +~- +
 顔面神経麻痺 +(反対側) +(反対側) +(同側) +(同側) -
 感覚障害 + + - +  -
 眼球の水平共同偏位 +(同側へ) +(時に) +(反対側へ) - -
 眼球の下方共同偏位 - + - - -
 眼球上下運動(bobbing) - - + + -
 半盲 + +(初期) - - -
 初期の歩行不能 ± ± + + -
 嘔吐 +(時に) +(時に) +(重篤、反復性) +(しばしば) +(しばしば)
 痙攣 +(時に) - - - +(時に)
 発作時意識障害 ± ± - + +(しばしば)
 急激な悪化 - - - + +
 除脳硬直姿勢 一側性 一側性 両側性(後期) 両側性 後期


http://hobab.fc2web.com/sub6-ANE.htm から


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2016/02/05 17:30 脳・神経 TB(-) CM(0)
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