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一般総論：小児科３
 http://www.gracepeds.com/ 医師国家試験過去問データベース 小児科50問（前半）より引用 赤字：歯科国試でも出題可能性あり 小-21 （108G12）  小-22 （108G15）  小-23 （108G28）  小-24 （108G33）  小-25 （108G40）   解答：MOREへ スポンサーリンク 小-21 （108G12） 正解 a theme: Down症候群 comment: ａ 正しい。固形腫瘍の合併はまれ。白血病（液性腫瘍に分類される）の合併が多い。 ｂ 十二指腸閉鎖が頻度として高い。 ｃ 環軸椎が不安定なため、環軸関節を脱臼（ないし亜脱臼）しやすい。 ｄ 心室中隔欠損症〈VSD〉や心内膜床欠損症〈ECD〉が頻度として高い。 ｅ 甲状腺機能低下症が頻度として高い。 小-22 （108G15） 正解 d theme: 乳歯 comment: ａ 全20本である。 ｂ 切歯から生え始める。 ｃ 3歳で生え終わる。 ｄ 正しい。生後6か月ころから生え始める。 ｅ 永久歯は6歳ころから生え始め、12歳ころ生えそろう。 小-23 （108G28） 正解 b theme: 乳幼児の呼吸器症状 comment: 一般的知識を問うａ、救急鑑別を問うｂ、喘鳴のフェーズが吸気時か呼気時か、 を問うｃ～ｅと選択肢のフォーカスが分散しており、悪い作問の典型例。 ａ 百日咳では無呼吸発作をみる。105A54にて出題あり。 ｂ 正しい。気道異物では突然の呼吸困難がみられる。 ｃ 喉頭は上気道に位置するため、吸気性喘鳴がみられる。 ｄ クループ症候群は喉頭部の炎症があるため、吸気性喘鳴がみられる。ゆえに延長するのは吸気相である。 ｅ 細気管支は下気道に位置するため、呼気性喘鳴がみられる。 小-24 （108G33） 正解 a,b theme: 二次性徴 comment: 男子は下→上、女子は上→下、という有名な覚え方で解決可能。 ａ・b 正しい。女子は乳房（上）の腫大から始まり、初経（下）の出現が最後となる。 ｃ・ｄ 男子は陰茎（下）の発育にはじまり、声変わり（上）は二次性徴後半でみる。 ｅ 二次性徴の発現は暦年齢より骨年齢によく相関する。 小-25 （108G40） 正解 b theme: 麻疹 comment: 画像Aにて小紅斑とその集簇による不整形紅斑が、 画像Bにて頬粘膜の小白斑（Koplik斑と考えられる）がみられる。 麻疹の診断。 ａ～f カタル症状 → 口腔粘膜疹 → 全身の発疹の順に症状が出現する。 ゆえにｂが正しい。 |
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