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108回医師国試問題の改編です。
歯科国試で選択肢の中によく入っている細胞名です。 名前だけ覚えていて、実態を知らない歯科大生も多いので問題にしました。 108医B23改題 頸部リンパ節腫脹を主訴に来院した58歳男性のリンパ節生検組織の H-E染色標本(No.3A, B) を別に示す。  １）3Bで認められる細胞は以下のうちのどれか。1つ選べ。 ａ Aschoff 細胞 ｂ Touton 型巨細胞 ｃ Reed-Sternberg 細胞 ｄ Langhans 型巨細胞 ｅ 異物型巨細胞 ２）この病変の診断で最も考えられるのはどれか。1つ選べ。 ａ 結核性リンパ節炎 ｂ 黄色肉芽腫 ｃ サルコイドーシス ｄ 肺小細胞癌 ｅ Hodgkin リンパ腫 解答：MOREへ スポンサーリンク 108医B23改題 頸部リンパ節腫脹を主訴に来院した58歳男性のリンパ節生検組織のH-E染色標本(No.3A, B) を別に示す。 １）3Bで認められる細胞は以下のうちのどれか。1つ選べ。 ａ Aschoff 細胞 ｂ Touton 型巨細胞 ｃ Reed-Sternberg 細胞 ｄ Langhans 型巨細胞 ｅ 異物型巨細胞 ２）この病変の診断で最も考えられるのはどれか。1つ選べ。 ａ 結核性リンパ節炎 ｂ 黄色肉芽腫 ｃ サルコイドーシス ｄ 肺小細胞癌 ｅ Hodgkin リンパ腫 １） 弱拡大（画像A）では、リンパ球の増殖を指摘できるのみだが、 強拡大（画像B）では、Reed-Sternberg細胞が見られる。 ２） ここよりHodgkinリンパ腫の診断とする。 ａ 結核性リンパ節炎 乾酪壊死や多核のLanghans巨細胞をみる。 ｂ 黄色肉芽腫 コレステロール結晶を異物とする肉芽腫には 細胞質にコレステロールや中性脂肪を多く持ったトゥートン型巨細胞が出現する。  若年性黄色肉芽腫のマクロ像 http://www.dermis.net/dermisroot/ja/20061/image.htm  多数の泡沫細胞とともに，特徴ある円状核配列を見るTouton型巨細胞が増生する。 これら組織球と混在してリンパ球や好酸球の浸潤も目立つ。 http://soft-tissue-tumor.seesaa.net/article/410393396.html ｃ サルコイドーシス 乾酪壊死を伴わない類上皮細胞肉芽腫をみる。  ミクロ像（HE強拡大）：類上皮細胞は類円形核と豊富な胞体を有している。 部分像としては結核のそれと非常に似ているが、壊死を伴わない点に注意。 多核巨細胞を認めるが、その出現頻度は症例により異なる。 多核巨細胞の中に星芒小体を認める（右下矢印）。 http://pathology.or.jp/corepictures2010/02/c03/02.html ｄ 肺小細胞癌 小型細胞の増殖をみる。  肺胞組織に隣接してN/C比の高い小型細胞が浸潤性に増殖している。 核クロマチンの著明な増加を伴う。核分裂像が目立つ。 http://www1.gifu-u.ac.jp/~patho1/test11.html ｅ Hodgkin リンパ腫 正しい。上記の通り。 関連記事： いろいろな巨細胞
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