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108回医師国試問題の改編です。
歯科国試で選択肢の中によく入っている細胞名です。 名前だけ覚えていて、実態を知らない歯科大生も多いので問題にしました。 108医B23改題 頸部リンパ節腫脹を主訴に来院した58歳男性のリンパ節生検組織の H-E染色標本(No.3A, B) を別に示す。 ![]() 1)3Bで認められる細胞は以下のうちのどれか。1つ選べ。 a Aschoff 細胞 b Touton 型巨細胞 c Reed-Sternberg 細胞 d Langhans 型巨細胞 e 異物型巨細胞 2)この病変の診断で最も考えられるのはどれか。1つ選べ。 a 結核性リンパ節炎 b 黄色肉芽腫 c サルコイドーシス d 肺小細胞癌 e Hodgkin リンパ腫 解答:MOREへ スポンサーリンク 108医B23改題 頸部リンパ節腫脹を主訴に来院した58歳男性のリンパ節生検組織のH-E染色標本(No.3A, B) を別に示す。 ![]() 1)3Bで認められる細胞は以下のうちのどれか。1つ選べ。 a Aschoff 細胞 b Touton 型巨細胞 c Reed-Sternberg 細胞 d Langhans 型巨細胞 e 異物型巨細胞 2)この病変の診断で最も考えられるのはどれか。1つ選べ。 a 結核性リンパ節炎 b 黄色肉芽腫 c サルコイドーシス d 肺小細胞癌 e Hodgkin リンパ腫 1) 弱拡大(画像A)では、リンパ球の増殖を指摘できるのみだが、 強拡大(画像B)では、Reed-Sternberg細胞が見られる。 2) ここよりHodgkinリンパ腫の診断とする。 a 結核性リンパ節炎 乾酪壊死や多核のLanghans巨細胞をみる。 b 黄色肉芽腫 コレステロール結晶を異物とする肉芽腫には 細胞質にコレステロールや中性脂肪を多く持ったトゥートン型巨細胞が出現する。 ![]() 若年性黄色肉芽腫のマクロ像 http://www.dermis.net/dermisroot/ja/20061/image.htm ![]() 多数の泡沫細胞とともに,特徴ある円状核配列を見るTouton型巨細胞が増生する。 これら組織球と混在してリンパ球や好酸球の浸潤も目立つ。 http://soft-tissue-tumor.seesaa.net/article/410393396.html c サルコイドーシス 乾酪壊死を伴わない類上皮細胞肉芽腫をみる。 ![]() ミクロ像(HE強拡大):類上皮細胞は類円形核と豊富な胞体を有している。 部分像としては結核のそれと非常に似ているが、壊死を伴わない点に注意。 多核巨細胞を認めるが、その出現頻度は症例により異なる。 多核巨細胞の中に星芒小体を認める(右下矢印)。 http://pathology.or.jp/corepictures2010/02/c03/02.html d 肺小細胞癌 小型細胞の増殖をみる。 ![]() 肺胞組織に隣接してN/C比の高い小型細胞が浸潤性に増殖している。 核クロマチンの著明な増加を伴う。核分裂像が目立つ。 http://www1.gifu-u.ac.jp/~patho1/test11.html e Hodgkin リンパ腫 正しい。上記の通り。 関連記事: いろいろな巨細胞
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