> 歯科国試 実力試験 2) - 医療関係資格試験マニア
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かず

Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
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実力試験15問 (ロムニー配信11号から)

前回の

歯科国試 実力試験 1)

の続き

後半:16-30

注意:
★の数が多いものは「絶対必須事項」であり、
★が1つのものは「ややマニアック」なものとなるため、スルーしても構いません。
★ :やや難しい問題
★★ :なるべく解けてほしい問題
★★★:絶対解けてほしい問題


問16 歯肉縁上歯石の特徴で正しいのはどれか。1 つ選べ。 ★★★

A 除去が困難
B 構造は非層状
C 形成速度が遅い
D 好発部位はなし
E Corynebacterium matruchotii が関与


問17 次のうち、波動を触れないものはどれか。1 つ選べ。 ★★★

A 血腫
B 膿瘍
C リンパ管腫
D Warthin 腫瘍
E エナメル上皮腫



問18 空気のCT値で正しいのはどれか。1つ選べ。 ★★★

A 0
B 50
C 100
D -100
E -1000


問19 神経線維の中で麻酔の影響を最も受けやすいのはどれか。1 つ選べ。 ★★★

A  C
B  B
C  Aγ
D  Aβ
E  Aα


問20 学校保健法で定められている就学時の健康診断の責任者は誰か。1 つ選べ。 ★★★

A 国
B 学校長
C 市町村
D 都道府県
E 学校歯科医



問21 Ni-Ti ファイルの特徴はどれか。1つ選べ。

A 弾性係数が大きい
B 根管追従性がない
C 破断トルクが大きい
D プレカーブが付与できる
E クラウンダウン法で用いる


問22 上顎第2 乳臼歯の歯根吸収時期で正しいのはどれか。1 つ選べ。 ★★★

A 生後4 年
B 生後6 年
C 生後8 年
D 生後10 年
E 生後12 年


問23 顎動脈の下顎枝部からでるものはどれか。1 つ選べ。 ★★★

A 頬動脈
B 咬筋動脈
C 深側頭動脈
D 中硬膜動脈
E 後上歯槽動脈


問24 生活保護費の支給割合の内訳で最も大きいのはどれか。1 つ選べ。 ★★★

A 介護
B 年金
C 教育
D 住宅
E 医療


問25 後期高齢者医療制度における保険者の数で正しいのはどれか。1 つ選べ。 ★

A 1
B 47
C 85
D 1500
E 1900


問26 現在の日本の国民医療費で最も近い値はどれか。1 つ選べ。 ★★★

A 10 兆円
B 20 兆円
C 30 兆円
D 40 兆円
E 50 兆円



問27 骨格筋の特徴はどれか。1 つ選べ。 ★★★

A 単核である
B 加重しない
C 自律神経支配
D 自動性がない
E 収縮の速さが遅い


問28 次のうち、オを通る神経はどれか。1 つ選べ。 ★★★

実力 問28図


A 視神経
B 動眼神経
C 内耳神経
D 顔面神経
E 迷走神経


問29 DNA 複製のプロセスにて、複製後にねじれを与えるものはどれか。1 つ選べ。 ★★★

A リガーゼ
B ヘリカーゼ
C プライマーゼ
D トポイソメラーゼ
E DNA ポリメラーゼ


問30 次のうち、医道審議会が関与するのはどれか。1 つ選べ。 ★★
A 禁固
B 懲役
C 罰金
D 損害賠償
E 免許取り消し


解答:MOREへ

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解答

問16 歯肉縁上歯石の特徴で正しいのはどれか。1 つ選べ。 ★★★

A 除去が困難
B 構造は非層状
C 形成速度が遅い
D 好発部位はなし
E Corynebacterium matruchotii が関与

解答:E


歯肉縁上歯石と歯肉縁下歯石
構造   好発部位除去形成速度
歯肉縁上歯石層状 あり容易 早い
(由来:唾液) (唾液腺開口部)  
歯肉縁下歯石非層状 なし 困難遅い
(由来:歯肉溝滲出液)  (機械的な除去が必要) (縁上歯石に比べ)
★歯石形成には、Corynebacterium matruchotii が関与


問17 次のうち、波動を触れないものはどれか。1 つ選べ。 ★★★

A 血腫
B 膿瘍
C リンパ管腫
D Warthin 腫瘍
E エナメル上皮腫

解答:D

波動を触れるもの 血腫、膿瘍、粘液嚢胞、リンパ管腫、顎骨嚢胞、エナメル上皮腫など

★血管腫は触れないことに注意!
★その他、「類皮嚢胞」「Warthin 腫瘍」「多形腺腫」なども触れないことに注意!


問18 空気のCT値で正しいのはどれか。1つ選べ。 ★★★

A 0
B 50
C 100
D -100
E -1000

解答:E

代表的なCT値(HU)
 1000~1500
骨髄 500
筋肉 70
 0
脂肪 -100
空気 -1000


問19 神経線維の中で麻酔の影響を最も受けやすいのはどれか。1 つ選べ。 ★★★

A  C
B  B
C  Aγ
D  Aβ
E  Aα

解答:B

麻酔の影響を受けやすいのは B 〉C 〉Aδ 〉Aγ 〉Aβ 〉Aα


問20 学校保健法で定められている就学時の健康診断の責任者は誰か。1 つ選べ。 ★★★

A 国
B 学校長
C 市町村
D 都道府県
E 学校歯科医

解答:C

歯科健康診断
時期 責任者
「就学時」歯科健康診断 就学4 ヶ月前教育委員会(市町村)
 11 30 日まで) 
「定期」歯科健康診断  6 月30 日まで学校長

問21 Ni-Ti ファイルの特徴はどれか。1つ選べ。

A 弾性係数が大きい
B 根管追従性がない
C 破断トルクが大きい
D プレカーブが付与できる
E クラウンダウン法で用いる

解答:E

Ni-Ti ファイルの特徴を押さえておこう
・超弾性
・低速回転で用いる(エンジン)
・根管追従性がある
・クラウンダウン法で用いる
・弾性係数が小さい
・破断トルクが小さい(破折しやすい)
・プレカーブが付与できない
・レッジが形成されにくい
・レッジが形成された場合は修正できない


問22 上顎第2 乳臼歯の歯根吸収時期で正しいのはどれか。1 つ選べ。 ★★★

A 生後4 年
B 生後6 年
C 生後8 年
D 生後10 年
E 生後12 年

解答:C

 歯胚   石灰化歯冠形成歯根形成 歯根吸収 歯の脱落
A  胎生8 週 胎生5 ヶ月1.5か月 1.5年 4「死」年 8年
B 胎生8 週 胎生5 ヶ月 2.5か月 2年 5「後」年 8年
C 胎生8 週  胎生5 ヶ月9ヶ月 3年 8「は」年 12年
D 胎生8 週 胎生5 ヶ月 6ヶ月 2.5年 7「な」年 11年
E  胎生8 週胎生5 ヶ月 10ヶ月 3年 8「や」年 12年


問23 顎動脈の下顎枝部からでるものはどれか。1 つ選べ。 ★★★

A 頬動脈
B 咬筋動脈
C 深側頭動脈
D 中硬膜動脈
E 後上歯槽動脈

解答:D

顎動脈は「浅側頭動脈」とともに、外頸頸脈の終枝の1つ。
各枝から何が出るのかを理解しよう。

下顎枝部 翼突筋部 翼口蓋部
深耳介動脈 深側頭動脈 後上歯槽動脈
前鼓室動脈 咬筋動脈 眼窩下動脈
中硬膜動脈 翼突筋枝 翼突管動脈
下歯槽動脈 頬動脈 蝶口蓋動脈
  下行口蓋動脈

問24 生活保護費の支給割合の内訳で最も大きいのはどれか。1 つ選べ。 ★★★

A 介護
B 年金
C 教育
D 住宅
E 医療

解答:E

・生活保護とはいわゆる「公的扶助」のことで、「医療扶助」 > 「生活扶助」 > 「住宅扶助」
・国が75%、地方自治体が25%を負担している。
・B の「年金」というキーワードを聞いた途端に○を付ける人がいるかもしれないが、
これは社会保険の分類であり、根本が異なる。
社会保険の内訳では「年金」>「医療」という順番となる【年金がほぼ半数を占めている!30%が医療にあたる】


問25 後期高齢者医療制度における保険者の数で正しいのはどれか。1 つ選べ。 ★

A 1
B 47
C 85
D 1500
E 1900

解答:B

1➡協会けんぽ
85➡共済組合
1500➡組合管掌健康保険
1900➡国民健康保険

★ここで特に重要なのは、わずか「1」という協会けんぽと、後期高齢者医療制度の「47」。
ちなみに、もしこの問題が『後期高齢者医療制度の加入者数』と聞かれた場合、『1400 万人』となる。
この「高齢者」関連の問題はかなりの確率で出題されると思うので、以下に、その他のキーワードを載
せておく。

・前期高齢者➡65~74 才
・75 歳以上の高齢者の窓口負担は「10%」、公費が「50%」、後期高齢者支援金(現役世代)が「40%」
・お金が最も使われている制度。すなわち、国民健康保険(10 兆円)をも上回る『13 兆円』!
・国民医療費に占める割合➡65 歳以上が全体の「55%」を占める!


問26 現在の日本の国民医療費で最も近い値はどれか。1 つ選べ。 ★★★

A 10 兆円
B 20 兆円
C 30 兆円
D 40 兆円
E 50 兆円

解答:D

先日発表されたばかりの、最新のデータによると「40 兆円」を突破
ここ最近は、38 兆、39 兆を推移しており、細かい値を聞かれることも考えにくいので、『40 兆』
と覚えておけばいいだろう。
また、国民所得(NI)に対する比率は「11%(10%くらい)」!国内総生産(GDP)に対する比率は「8%」である。
その他、一人当たりの国民医療費は30 万、歯科医療費は2 万円!

国民医療費の財源別、制度区分別、診療種類別内訳
財源別 50%:保険料
制度区分別 50%:医療保険
 30%:後期高齢者医療給付
診療種類別 70%:医科(入院医療費>入院外医療費)
 7% :歯科(2 兆7000 億円)


問27 骨格筋の特徴はどれか。1 つ選べ。 ★★★

A 単核である
B 加重しない
C 自律神経支配
D 自動性がない
E 収縮の速さが遅い

解答:D

 
 骨格筋 心筋 内臓筋
筋線維  横紋横紋 平滑筋
神経支配 体性神経  自律神経自律神経
運動 随意的 自律的 自律的
自動性 なしありあり
収縮の速さ 速い  真ん中遅い
加重 するしない する(顕著)
   多核単核単核

問28 次のうち、オを通る神経はどれか。1 つ選べ。 ★★★

実力 問28図

A 視神経
B 動眼神経
C 内耳神経
D 顔面神経
E 迷走神経

解答:D

ア:卵円孔 ➡下顎神経が通る
イ:破裂孔
ウ:棘孔 ➡ 下顎神経の硬膜枝が通る、中硬膜動脈が通る
エ:頸動脈管
オ:茎乳突孔 ➡ 顔面神経が通る

茎乳突孔には顔面神経が通る。
しばしば、内耳神経と答えることがあるが、内耳神経は内耳孔!を通る。
★ちなみに、内耳孔には顔面神経も通る。

 
 通る神経
視神経管 II
上眼窩裂 III, IV, V-1, VI
正円孔 V-2
卵円孔 V-3
棘孔 V-3(硬膜枝)
内耳孔 VII, IIX
頸静脈孔 IX, X, XII
茎乳突孔 VII

問29 DNA 複製のプロセスにて、複製後にねじれを与えるものはどれか。1 つ選べ。 ★★★

A リガーゼ
B ヘリカーゼ
C プライマーゼ
D トポイソメラーゼ
E DNA ポリメラーゼ

解答:D



DNA 複製に関与するものと役割

・リガーゼは『岡崎フラグメントをつなげる』役割がある
・ヘリカーゼは『二本鎖DNA をほどく』役割がある
・プライマーゼは『RNA プライマーを合成する』役割がある
・トポイソメラーゼは『複製終了したものにねじれを与える(二重らせんにする)』役割がある
・DNA ポリメラーゼは『岡崎フラグメントを合成する』役割がある。
(DNA ポリメラーゼは半保存的複製に関与する)


問30 次のうち、医道審議会が関与するのはどれか。1 つ選べ。 ★★

A 禁固
B 懲役
C 罰金
D 損害賠償
E 免許取り消し

解答:E

・禁固、懲役、罰金などを問われるのは「刑事責任」➡業務上過失致死罪
・損害賠償の支払いを問われるのは「民事責任」➡義務違反、債務不履行
・免許の停止・取り消しを問われるのは「行政責任」➡医道審議会


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2016/04/17 14:09 歯科国試全般 TB(-) CM(0)
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