代謝全般

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Author:かず
某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。
各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
内容は、国内の医師、歯科、薬剤師、看護師国試など、さらには米国医師資格試験(USMLE)、米国歯科医師資格試験(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。
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代謝全般の問題（医師国試）

http://funfitgym.com/metabolism/

医師国家試験過去問データベース
一般総論：内分泌代謝28問　から

１）107E19

２）107B37

解答：MOREへ

１）107E19

正解　d

theme: 血液検査項目

comments:
ａ　腎不全では尿酸が排泄できず、血中で高値をみる。

ｂ　脱水では濃縮がおこり、血中では蛋白高値をみる。

ｃ　検体溶血では赤血球中のカリウムが血中へ漏出し、高値となる。

ｄ　正しい。
血中クレアチニン値は筋量を反映する。
やせでは筋量が少ないため、血中クレアチニンが低値をみる。

ｅ　甲状腺機能低下症ではムコ多糖沈着により筋が崩壊し、
　　血中クレアチンキナーゼの高値をみる。

２）107B37

正解　c,d

theme: 生体機能検査

comments:

ａ　Holter心電図は日常生活の中で記録を行うものであり、安静は必要ない。

ｂ　日本語がよく分からない選択肢。
レニン分泌刺激試験ではフロセミドを静注後、2時間ほど立位を維持させる。
その点からは本選択肢は正しいこととなる。
が、レニン測定のための採血は座位にて行うわけであり、「立位のまま」という表現からは×にしてくれ、
という意図なのであろう。良問とはいいがたい。

ｃ　正しい。下腹部に超音波をあて、残尿量を調べることができる。

ｄ　正しい。
ポリソムノグラフィは脳波測定・眼球運動検査・心電図検査・酸素飽和度測定、
などを総合的に行う検査である

ｅ　糖尿病の診断には経口グルコース負荷試験での血糖測定が必要。
　　Cペプチドはインスリン分泌能の指標である。

血中Cペプチド検査でわかること

血中Cペプチド検査は空腹時に行う検査で、検査値によって糖尿病のタイプ、
腎臓・肝臓の疾患を推定することができます。

一般的に血中Cペプチドは、インスリンと同じ量が作られ同じ量が分泌されるため、
インスリンとほぼ同じように変動します。
ただし、疾患によっては、Cペプチドとインスリンが異なる動きをすることがあります。
以下は、Cペプチドとインスリンの異常変動により考えられる疾患の例です。

http://dm.medimag.jp/column/27_2.html

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2016/05/19 17:31　代謝・内分泌　TB(-)　CM(0)

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