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各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。
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109回歯科AC:小児歯科(診療対応、障害者歯科)

ADHD-466x310.jpg 
http://www.sleepreviewmag.com/2015/10/kids-sleep-apnea-can-misdiagnosed-adhd/


1)109A26
小児の治療計画の考え方で誤っているのはどれか。1つ選べ。

a 性別を考慮する。
b 食生活支援が含まれる。
c 精神発達状態を考慮する。
d 積極的に抑制具を使用する。
e ブラッシング指導が含まれる。


2)109A71
注意欠陥多動性障害の児童に対する歯科治療時の対応で適切なのはどれか。
すべて選べ。

a 具体的に指示する。
b Bobath 体位で行う。
c 行動調整法を用いる。
d 説明に幼児語を用いる。
e スモールステップで行う。


3)109C27
小児の初診時医療面接において保護者との会話で適切なのはどれか。1つ選べ。

a 「仕上げ磨きをしていないからですよ」
b 「急性化膿性歯髄炎の既往はありますか」
c 「妊娠中に病気をしたことはありますか」
d 「指しゃぶりをやめない限り無理ですね」
e 「むし歯ができたのはお母さんの責任です」


4)109C71
児童虐待の分類に該当するのはどれか。すべて選べ。

a 性的虐待
b 経済的虐待
c 身体的虐待
d 心理的虐待
e ネグレクト


解答:MOREへ

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解答

1)109A26
小児の治療計画の考え方で誤っているのはどれか。1つ選べ。

a 性別を考慮する。
b 食生活支援が含まれる。
c 精神発達状態を考慮する。
d 積極的に抑制具を使用する。
e ブラッシング指導が含まれる。

正解 d


小児患者の診査法と必要事項 (Oral Studioから)

1) 一般的事項の記録
個人と識別する重要な情報(名前、年齢、性別、生年月日)のため、正確に記録する

2) 問診(医療面接)

主訴:
小児は正確に説明することができない場合が多いので注意。
保護者からの問診が重要になるが、小児への確認を怠らないこと(意見が食い違うことあり)。

既往歴:
特に全身的な疾患・疾病の有無の確認
(ある場合には、疾患についての詳しい問診へ。
また、主治医への対診を取ること。)

現病歴:
いつから、どのような経過をたどったか

家族歴

3) 全身診査
身体発育状況:
身体計測、栄養状態の判定(カウプ指数、ローレル指数など)

運動機能発達状態:
歩行状態、手指の機能、うがいが出来るか、寝転んだり起き上がったり「体位の変換」ができるか

言語発達状態:
言葉の遅れ、発音異常…意志の疎通などに重要

生理的項目:
体温、脈拍、呼吸、血圧

皮膚:
色、乾湿、弾力

4) 頭部、顔面の診査
形態、対称性、顔色、開閉口時の運動異常(顎の偏位)など
疾患などがある場合:特異的顔貌(ダウン症、トリーチャーコリンズなど)

5) 口腔内診査
口腔清掃状態:
口腔清掃の動機づけ、今後の指導に役立てる


2)109A71
注意欠陥多動性障害の児童に対する歯科治療時の対応で適切なのはどれか。
すべて選べ。

a 具体的に指示する。
b Bobath 体位で行う。
c 行動調整法を用いる。
d 説明に幼児語を用いる。
e スモールステップで行う。

正解 ace


ボバースの反射抑制体位 http://onedental.jp/glossary/masui/bobath-hansya

ボバース体位 
http://www.oralstudio.net/stepup/jisho/sakuin/E3839B/04955_14.php

ボバースの反射抑制体位は、
脳性麻痺の患者において不随意運動が出にくい姿勢・体位のことである。
異常姿勢反射抑制肢位ともいう。

歯科診療時の異常な運動によるリスクを低くするほか、治療中の苦痛も軽減できるとされている。

ボバースの反射抑制体位は、
四肢は屈曲させ、頭部は前屈、
また膝にクッションなどを挟み込む姿勢である。


3)109C27
小児の初診時医療面接において保護者との会話で適切なのはどれか。1つ選べ。

a 「仕上げ磨きをしていないからですよ」
b 「急性化膿性歯髄炎の既往はありますか」
c 「妊娠中に病気をしたことはありますか」
d 「指しゃぶりをやめない限り無理ですね」
e 「むし歯ができたのはお母さんの責任です」

正解 c


4)109C71
児童虐待の分類に該当するのはどれか。すべて選べ。

a 性的虐待
b 経済的虐待
c 身体的虐待
d 心理的虐待
e ネグレクト

正解 acde

児童虐待 (Wikipedia)

種別
日本の児童虐待防止法では、「児童虐待」を、
「保護者(親権を行う者、未成年後見人その他の者で、児童を現に監護するものをいう)が
その監護する児童(18歳に満たない者)に対し、次に掲げる行為をすること」とし、以下の行為を列挙している。

1) 身体的虐待
2) 性的虐待
3) 心理的虐待
4) 育児放棄; ネグレクト

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2016/05/22 00:03 小児歯科 TB(-) CM(0)
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