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眼科：重要問題２ 検査法
医師国家試験過去問データベース 一般総論：眼科15問 より １）108B34  ２）106E14   ３）106E19  ４）107E8   ５）108E29   ６）105B24  解答：MOREへ スポンサーリンク １）108B34 正解r: c,e theme: 細隙灯顕微鏡  http://merckmanuals.jp/home/眼の病気/眼の病気の診断/眼の検査.html comment: ａ・ｄ 近視と色覚異常とは機能のトラブルであり、細隙灯顕微鏡でみえない。 ｂ 「閉塞」隅角緑内障であれば確認できるが、 「開放」隅角緑内障では隅角が正常であるため、 細隙灯顕微鏡でみえない。 ｃ 正しい。 細隙灯顕微鏡によって前房内の炎症細胞を観察することができ、これが虹彩炎の診断根拠となる。 ｅ 正しい。水晶体偏位は細隙灯検査にて確認可。 ２）106E14 正解: a theme: 眼圧測定器 comments: Goldmann眼圧計による眼圧測定の様子である。 ａ 正しい。高眼圧が特徴となる。 ｂ フルオロセイン染色などで検査する。 ｃ 眼底鏡で検査する。 ｄ 徹照法などで検査する。 ｅ CTやMRIで検査する。 ３）106E19 正解: b theme: 両眼視機能 comments: ａ 網膜杆体細胞の働きである。 ｂ 正しい。片眼視とは異なり両眼視により、立体感・奥行きが分かる。 ｃ 網膜中心窩の視力を表す。対義語は中心外視力。 ｄ 調節により中心窩に結像する最近方の点である。 ｅ 動くものを見るときに出現する眼振であり、生理的である。 ４）107E8 正解: b theme: 眼科検査での観察部位 comments: 画像Aの器具はGoldmann三面鏡である。 ａ 涙道内視鏡を用いて観察する。 ｂ 正しい。画像Bにて前房隅角が観察されている。 ｃ CTやMRIを用いて観察する。 ｄ・ｅ 眼底鏡を用いて観察する。 ５）108E29 正解 e theme: 網膜色素変性症 comment: 眼底写真では骨小体様色素沈着がみられ、「夜盲」という症候とあわせ、網膜色素変性症と考えられる。 ａ 色覚異常は網膜色素変性症に特徴的とはいえない。 ｂ 緑内障にて調べる。 ｃ 白内障術前の眼内レンズ度数決定のために行う。 ｄ 視神経～後頭葉機能の検査であり、網膜疾患には無効。 ｅ 正しい。網膜電図にて波形が消失する。 ６）105B24 正解: b theme: 視覚誘発電位 comments: 視覚誘発電位〈VEP〉は網膜より入れた刺激を大脳皮質（視覚野）で拾う検査であり、 視路を評価するのに適している。 ａ 高度な角膜潰瘍であれば、VEPの異常をみるが、 フルオロセイン染色で診断するため、あえてVEPを施行する疾患ではない。 ｂ 正しい。視神経は視路の起点であり、VEPによる評価が有用。 ｃ 眼瞼結膜の変化であり、VEPは無効。 ｄ 高度な硝子体混濁であれば、VEPの異常をみるが、 ａと同様にあえて本検査を施行する疾患とはいえない。 ｅ 眼球運動の異常をみる。VEPは無効。 視覚誘発電位(VEP)とは視覚誘発電位は文字通り、視覚的な外部刺激を受けることによって誘発される電位（＝脳波）のことです。 視覚誘発電位のP100成分 P100（下向きがプラス） 視覚誘発電位の最も特徴的な成分はP100と呼ばれるピークです。
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